急性淚腺炎的診斷可分別或同時累及淚腺的瞼葉或眶葉,表現(xiàn)為眶外上方局部腫脹、疼痛,上瞼水腫呈S型彎曲變形,耳前淋巴結(jié)腫大。觸診可捫及包塊,有壓痛,結(jié)膜充血、水腫,有粘性分泌物。提起上瞼,可見淚腺腫大充血。急性液腺炎病程通常短暫,可自行緩解,但也可形成膿腫。具體診斷依據(jù)為:
1.發(fā)病急,多為單側(cè),局部紅腫,疼痛、壓痛,伴有炎癥性上瞼下垂,鄰近結(jié)膜水腫充血??舨繙I腺發(fā)炎時還可伴有眼球向內(nèi)下方移位、運動受限、復(fù)視等癥狀。
2.眶上緣外側(cè)下方可觸到腫脹的淚腺,將上瞼提起眼向下轉(zhuǎn)時,可看到腫脹的淚腺從外上方結(jié)膜下膨出。
3.耳前淋巴結(jié)腫大,體溫升高,全身不適。
淚腺發(fā)炎需要和下面的癥狀相互鑒別。
淚腺腫大:淚腺腫大呈扁平狀或杏仁狀。
急性淚腺炎:限于瞼部腺或眶部腺,甚至同時發(fā)炎,局部疼痛流淚,上瞼外1/3處瞼緣紅腫,上瞼下垂(炎癥),同時伴有眼瞼高度水腫,若提起上瞼,令眼球下轉(zhuǎn)時,可見淚腺膨出部分,嚴重者可使眼球向下內(nèi)出移位,耳前淋巴結(jié)腫大壓痛,通常1~2周后炎癥消退,化膿者可自行穿破形成暫時性瘺管,亦有轉(zhuǎn)變成亞急性或慢性。
局部熱敷,全身應(yīng)用抗生素,如已成熟則切開排膿,瞼部者由結(jié)膜切開,在眶部者則應(yīng)由皮膚切開。