一、診斷:
根據(jù)病史、癥狀、體癥易于診斷。通過小兒型纖維鼻咽鏡檢查及X線鼻咽側(cè)位攝片或CT檢查,有助于診斷。
檢查口咽時(shí),常因作嘔而有粘液膿栓自鼻咽擠出。患兒表情痛苦,用鼻咽反射鏡或鼻咽鏡檢查可見鼻咽頂部和后壁有數(shù)條呈深槽縱分的分葉狀淋巴組織塊,縱槽中 有時(shí)可見膿液及脫落的組織碎屑。咽扁桃體增殖甚大者可將鼻咽全部填滿并蓋住后鼻孔。檢查患兒較困難可用觸診(用手指觸診可觸知鼻咽頂及后壁有柔軟的淋巴組 織團(tuán)塊)。且可在頸部及胸鎖乳突肌后緣或乳突與下頜骨外支內(nèi)捫到腫大的淋巴結(jié)。
要注意與鼻后孔息咽腫瘤,如淋巴肉瘤相鑒別。
一般治療注意營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感冒,提高機(jī)體免疫力。
二、預(yù)防:
1、注意小孩的冷熱,不要穿得太熱,要讓他有適當(dāng)?shù)哪秃憻?。不要只想著小孩冷,而更重要的是隨時(shí)要注意不要讓小孩熱著了。有的小孩一直穿得多,就是冬 天,也是整天汗?jié)褚路商齑┲節(jié)竦膬?nèi)衣,他怎么會(huì)不感冒呢。古人云:“要讓小兒安,必得三分饑與寒”,就是這個(gè)道理。
2、活動(dòng)后發(fā)熱時(shí) 要及時(shí)松衣,不要汗?jié)褚路?。育兒要?應(yīng)在小孩3歲上幼兒園之前,教會(huì)小孩自己穿衣,脫衣。如果汗?jié)褚路?,?yīng)及時(shí)更換干內(nèi)衣,不要讓小孩成天穿著汗?jié)竦?內(nèi)衣。三歲以下的小孩,由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未健全,他們的體溫調(diào)節(jié)完全是隨著環(huán)境溫度的變化而變化的,熱了就會(huì)出汗而達(dá)到降溫的目的。所以小孩汗多,完全 是穿熱了引起的,絕大多數(shù)小孩不是因?yàn)榧膊《鎏摵沟摹H嗽诔龊购?,表皮毛孔舒張,更易出現(xiàn)感冒的機(jī)會(huì),有的小孩說是見不得風(fēng),見風(fēng)后容易感冒,就是這個(gè) 原因。經(jīng)常這樣的話,抵抗力會(huì)明顯降低的。
3、如果有感冒,要盡可能早的給點(diǎn)藥治療,不要延誤病情。中醫(yī)兒科認(rèn)為:“小孩發(fā)病容易,變 化迅速”,小孩出現(xiàn)感冒后,早一小時(shí)服藥與晚一小時(shí)服藥,所出現(xiàn)的結(jié)果是完全不一樣的。長(zhǎng)期接觸小孩的家長(zhǎng)們,要學(xué)會(huì)觀察小孩是否有感冒的異常情況,發(fā)現(xiàn) 有異常時(shí)就應(yīng)及時(shí)作出處理。
4、有病要一次性治愈,不要半途而廢。小孩發(fā)燒超過39℃時(shí),應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)將體溫降至38℃以下,體溫持續(xù)39℃以上超過2小時(shí)會(huì)引起大腦細(xì)胞受損,影響小兒智力。有的小孩感冒后出現(xiàn)扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎),由于沒有一次性治愈,導(dǎo)致以后有感冒首先就表現(xiàn)為扁桃腫大或咳嗽,并很難徹底治愈,時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)轉(zhuǎn)成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。
這會(huì)出現(xiàn)兩種可能:一是小孩經(jīng)常生病,且不易治愈,容易損害抵抗力;二是經(jīng)常用藥,在小孩體內(nèi),出現(xiàn)細(xì)菌對(duì)藥物的耐藥性增加,用藥效果逐漸減弱。這種情況下,為了治好小孩的疾病,使用抗生素時(shí),只有不斷地升級(jí)才有效,俗話說小孩用藥栽根就是這么回事。
5、均衡膳食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有七種,即水,蛋白質(zhì),脂肪,碳水化合物,微量元素,維生素, 膳食纖維。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出的“營(yíng)養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉,五谷雜糧要吃夠”,就很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想。同時(shí) 還要戒除小孩隨意吃零食的不良習(xí)慣,零食有害,很多家長(zhǎng)都明白的。不要為了心疼孩子,而只給予高營(yíng)養(yǎng)的精制食品,那樣也會(huì)出現(xiàn)高營(yíng)養(yǎng)性營(yíng)養(yǎng)不良的。</P>?六 是要訓(xùn)練小孩自己的事自己做,要有相對(duì)獨(dú)立的良好的生活和飲食習(xí)慣。只有他自己掌握了什么時(shí)候冷該加衣,什么時(shí)候熱該減衣,并自已穿衣和脫衣,他才能自己 掌握冷熱而減少感冒的次數(shù)。只有他自己吃飯,才會(huì)有吃飯的性趣,才會(huì)吃得多吃得好,才會(huì)有能保證生長(zhǎng)發(fā)育所需的營(yíng)養(yǎng)。父母不要總認(rèn)為孩子小而什么事都包辦 代替,應(yīng)從小就開始教育,越早越好。