一、診斷:
? ? ? ? ?根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續(xù)劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對個別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者,必須仔細與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴重程度,對重癥者需進行下列檢查:
血液 :查血常規(guī)及紅細胞壓積,以助了解有無血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或血氣分析以了解血液pH、堿儲備及酸鹼平衡情況。另亦需測血清膽紅素肝腎功能等。
尿液 : 每日計算尿量,測尿比重、酮體作尿三膽試驗。
心電圖檢查 : 此項檢查尤為不可忽視,可及時幫助發(fā)現(xiàn)有無低血鉀或高血鉀及心肌情況。
在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應時,應根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以明確是否妊娠,確定妊娠后,根據(jù)其臨床表現(xiàn),并通過鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外,即可確診。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,可進行上述檢查以辨別病情輕重。
二、處理措施:
? ? ? ? 十大妊娠反應的對策
懷孕了,約有半數(shù)以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現(xiàn)象,稱為妊娠反應。為了對抗妊娠反應,孕期媽媽們嘗試了好多方法,積累了十大反應的對策,供媽媽運用!來試試以下的方法吧。
反應一:惡心嘔吐吃不下
對策:
1、少量多餐, 但要避免空腹。
2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點心后,應該過一個小時再喝水。
3、補充水份,避免脫水,香蕉、運動飲料可幫助補充體內(nèi)電解質(zhì)。
4、保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開窗透氣,少去有異味的地方。
反應二:四肢無力易疲倦
對策:
1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。
2、適當減少運動量和工作量,懷孕初期應該充分休息。
3、多補充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無力的癥狀。
反應三:胃中食物回流至食道的、胸口灼熱
對策:
1、飯后三小時?燃商晌約巴溲?。
2、睡前三小時忌食白開水以外的飲料、食物。
3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。
4、睡覺時將床頭墊高2-3寸。
反應四:晚上容易失眠
對策:
1、睡眠要定時定量。
2、采用左側(cè)臥的睡姿為好,以防下肢靜脈回流受阻。
3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時水溫不要超過40度,在浴水中放少許薰衣草浴鹽會對入睡更有幫助。
4、心態(tài)放松,睡不著時閉目養(yǎng)神,在心里和寶寶說說話。
反應五:睡覺時有時會抽筋
對策:
1、晚上睡覺時盡量穿長褲,把腳墊高。
2、做一些柔軟體操,還可以輕微運動一下如散步、爬樓梯等。
3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補充鈣片。
4、抽筋時請家人按摩腿部、熱敷,或伸直腿,用手將腳底板朝自己身體的方向拉,可以舒緩抽筋帶來的不適。
反應六:便秘
1、多吃纖維素含量高的食物,如萵苣、芹菜。
2、避免喝茶過量,少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。
3、每天做一些輕微的運動,比如廣播體操。
4、養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息習慣。
5、早餐前喝杯開水。每天至少攝取1500CC的水份。
反應七:足部水腫
對策:
1、限制鹽分的攝取,但不必限制水分。
2、避免久站、久坐,要經(jīng)常把腳抬高了休息一下。
反應八:頭暈
對策:
1、避免久站,不要過度勞累。
2、身體變換姿勢時動作要慢。
3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。
反應九:背痛
對策:
1、撿東西時不要彎腰,改用蹲下的姿勢。
2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。
3、避免疲勞,最好每工作1小時休息10-5分鐘。
5、按照醫(yī)生的囑咐做產(chǎn)前運動操。
反應十:鼻塞
對策:
1、避免接觸到污濁的空氣,室內(nèi)有人吸煙事請立即離開。
2、多喝水。
3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數(shù)次。
4、吸入溫熱的蒸汽。可以利用熱毛巾敷鼻或吸入大量的浴室蒸汽。還可以在臉盆中倒入開水,放入少許的迷迭香浴鹽,將頭、面靠近臉盆,用浴巾將頭、盆蒙住,利用開水的蒸汽薰一薰,效果也不錯。