一、診斷:
? ? ? ? ?根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)首先明確是否妊娠,如已肯定為妊娠,亦需排除由消化系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病所引起的嘔吐。但曾有一病例,已妊娠4月,但持續(xù)劇吐,極度消瘦精神萎靡,伴低血鉀,后經(jīng)胃腸造影及胃鏡檢查確診為胃癌所致幽門(mén)梗阻。手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。因此對(duì)個(gè)別不能用妊娠劇吐解釋的重癥患者,必須仔細(xì)與外科疾患鑒別偶爾可有因腦膜炎、腦腫瘤或尿毒癥等引起嘔吐者。
在確診妊娠劇吐后需根據(jù)臨床表現(xiàn)判定其嚴(yán)重程度,對(duì)重癥者需進(jìn)行下列檢查:
血液 :查血常規(guī)及紅細(xì)胞壓積,以助了解有無(wú)血液濃縮,有條件者可行全血粘度及血漿粘度檢查二氧化碳結(jié)合力或血?dú)夥治鲆粤私庋簆H、堿儲(chǔ)備及酸鹼平衡情況。另亦需測(cè)血清膽紅素肝腎功能等。
尿液 : 每日計(jì)算尿量,測(cè)尿比重、酮體作尿三膽試驗(yàn)。
心電圖檢查 : 此項(xiàng)檢查尤為不可忽視,可及時(shí)幫助發(fā)現(xiàn)有無(wú)低血鉀或高血鉀及心肌情況。
在診斷嘔吐癥狀是否為正常的妊娠反應(yīng)時(shí),應(yīng)根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查以明確是否妊娠,確定妊娠后,根據(jù)其臨床表現(xiàn),并通過(guò)鑒別診斷排除葡萄胎等疾病外,即可確診。除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,可進(jìn)行上述檢查以辨別病情輕重。
二、處理措施:
? ? ? ? 十大妊娠反應(yīng)的對(duì)策
懷孕了,約有半數(shù)以上的孕婦在妊娠早期不同程度地有頭暈乏力、食欲不佳、惡心嘔吐等現(xiàn)象,稱(chēng)為妊娠反應(yīng)。為了對(duì)抗妊娠反應(yīng),孕期媽媽們嘗試了好多方法,積累了十大反應(yīng)的對(duì)策,供媽媽運(yùn)用!來(lái)試試以下的方法吧。
反應(yīng)一:惡心嘔吐吃不下
對(duì)策:
1、少量多餐, 但要避免空腹。
2、食物清淡,盡量不吃太咸、油膩或有特殊氣味的食物;餅干、面包以及蘇打餅等食物可降低孕吐的不適。吃完干點(diǎn)心后,應(yīng)該過(guò)一個(gè)小時(shí)再喝水。
3、補(bǔ)充水份,避免脫水,香蕉、運(yùn)動(dòng)飲料可幫助補(bǔ)充體內(nèi)電解質(zhì)。
4、保持室內(nèi)空氣清新,經(jīng)常開(kāi)窗透氣,少去有異味的地方。
反應(yīng)二:四肢無(wú)力易疲倦
對(duì)策:
1、少吃或不吃冰冷、不易消化的食物。
2、適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量和工作量,懷孕初期應(yīng)該充分休息。
3、多補(bǔ)充電解質(zhì)可減輕頭暈及四肢無(wú)力的癥狀。
反應(yīng)三:胃中食物回流至食道的、胸口灼熱
對(duì)策:
1、飯后三小時(shí)?燃商晌約巴溲?。
2、睡前三小時(shí)忌食白開(kāi)水以外的飲料、食物。
3、少吃或不吃酒、巧克力、油??食物、胡椒等刺激性食物,不抽煙。
4、睡覺(jué)時(shí)將床頭墊高2-3寸。
反應(yīng)四:晚上容易失眠
對(duì)策:
1、睡眠要定時(shí)定量。
2、采用左側(cè)臥的睡姿為好,以防下肢靜脈回流受阻。
3、可用泡溫水澡和喝熱牛奶的方式催眠。在泡澡時(shí)水溫不要超過(guò)40度,在浴水中放少許薰衣草浴鹽會(huì)對(duì)入睡更有幫助。
4、心態(tài)放松,睡不著時(shí)閉目養(yǎng)神,在心里和寶寶說(shuō)說(shuō)話。
反應(yīng)五:睡覺(jué)時(shí)有時(shí)會(huì)抽筋
對(duì)策:
1、晚上睡覺(jué)時(shí)盡量穿長(zhǎng)褲,把腳墊高。
2、做一些柔軟體操,還可以輕微運(yùn)動(dòng)一下如散步、爬樓梯等。
3、飲食上多攝取一些含鈣的食物或補(bǔ)充鈣片。
4、抽筋時(shí)請(qǐng)家人按摩腿部、熱敷,或伸直腿,用手將腳底板朝自己身體的方向拉,可以舒緩抽筋帶來(lái)的不適。
反應(yīng)六:便秘
1、多吃纖維素含量高的食物,如萵苣、芹菜。
2、避免喝茶過(guò)量,少吃或不吃巧克力、馬鈴薯。
3、每天做一些輕微的運(yùn)動(dòng),比如廣播體操。
4、養(yǎng)成有規(guī)律的生活作息習(xí)慣。
5、早餐前喝杯開(kāi)水。每天至少攝取1500CC的水份。
反應(yīng)七:足部水腫
對(duì)策:
1、限制鹽分的攝取,但不必限制水分。
2、避免久站、久坐,要經(jīng)常把腳抬高了休息一下。
反應(yīng)八:頭暈
對(duì)策:
1、避免久站,不要過(guò)度勞累。
2、身體變換姿勢(shì)時(shí)動(dòng)作要慢。
3、避免到人多、擁擠及空氣混濁的地方去。
反應(yīng)九:背痛
對(duì)策:
1、撿東西時(shí)不要彎腰,改用蹲下的姿勢(shì)。
2、使用托腹帶。避免穿高跟鞋、舉重物。
3、避免疲勞,最好每工作1小時(shí)休息10-5分鐘。
5、按照醫(yī)生的囑咐做產(chǎn)前運(yùn)動(dòng)操。
反應(yīng)十:鼻塞
對(duì)策:
1、避免接觸到污濁的空氣,室內(nèi)有人吸煙事請(qǐng)立即離開(kāi)。
2、多喝水。
3、每天用淡鹽水清洗鼻腔數(shù)次。
4、吸入溫?zé)岬恼羝?梢岳脽崦矸蟊腔蛭氪罅康脑∈艺羝_€可以在臉盆中倒入開(kāi)水,放入少許的迷迭香浴鹽,將頭、面靠近臉盆,用浴巾將頭、盆蒙住,利用開(kāi)水的蒸汽薰一薰,效果也不錯(cuò)。