低鉀血癥腎病的表現(xiàn)主要是小管功能損害,以濃縮功能減退為主,表現(xiàn)為煩渴、多飲多尿、夜尿增多、甚至出現(xiàn)腎性尿崩癥,對加壓素反應(yīng)不佳;尿中伴有少量蛋白尿和管型;早期失鉀可引起代謝性堿中毒;腎間質(zhì)受損后,因腎小管酸化功能障礙而出現(xiàn)代謝性酸中毒。本病易并發(fā)腎盂腎炎,出現(xiàn)尿路感染的臨床表現(xiàn);隨病程進展逐漸出現(xiàn)慢性腎功能不全。
除腎病癥狀以外,患者全身表現(xiàn)主要有低血鉀癥狀,如四肢肌無力、腸麻痹軟癱、腱反射減弱、心律失常等。
如臨床有明顯失鉀的病因,及腎小管受累的典型臨床及實驗室表現(xiàn),可考慮本病診斷。
中毒性腸麻痹主要是由細菌和病毒及其毒素引起胃腸功能紊亂,致腸蠕動減弱或消失,腸腔積氣,壓力增加,胃腸道血液循環(huán)障礙,供血供氧不足,形成惡性循環(huán),嚴重腹脹可影響心肺功能,出現(xiàn)或加重呼吸困難。主要癥狀表現(xiàn)為腹脹、感染癥狀比如發(fā)熱,檢查腹部叩診鼓音、如果出現(xiàn)壞死滲出可能合并腹腔積液,叩診可能有移動性濁音,聽診腸鳴音減弱或消失。積極診斷和治療原發(fā)病,祛除引起低血鉀的各種誘因,努力糾正低血鉀,以預(yù)防病情發(fā)展和加重。