診斷: 上腹部不適、飽脹、隱痛、食欲不振、惡心、嘔吐等。
鑒別診斷:慢性胃柿石患者,因病程較長,癥狀常與慢性胃炎、潰瘍病或胃癌相似,但通過X線鋇劑造影或胃鏡檢查很容易與上述疾病相鑒別。
大多數(shù)胃石為植物性胃石,多因空腹進(jìn)食大量的柿子、黑棗或山楂引起,由于這類果實(shí)內(nèi)含收斂性很強(qiáng)的鞣酸,尤以未成熟的果實(shí)含量高,其與胃酸接觸后形成鞣酸蛋白,很難溶于水,再與果膠及植物纖維等凝結(jié)成塊后,即形成胃石。
預(yù)防:胃石易發(fā)生于胃大部切除術(shù)迷走神經(jīng)切斷術(shù),胃輕癱綜合征患者,似與這部分病人胃運(yùn)動功能紊亂有關(guān),可分為急性及慢性兩型,病程在6個月以內(nèi)為急性,超過6個月為慢性,急性者多見,急性型在大量吃柿子,山楂等1~2h即出現(xiàn)癥狀,半數(shù)以上病人有上腹部疼痛脹滿,惡心,嘔吐,一般嘔吐量不多,可有嘔咖啡色或血性物,而大量嘔血少見,體格檢查有30%病例觸及上腹部滑行性包塊,由于胃石對局部黏膜造成的刺激和損傷,常并發(fā)胃潰瘍,胃黏膜糜爛,幽門梗阻,腸梗阻,偶有穿孔及腹膜炎。
胃石患者的臨床癥狀和體征與胃石的大小,形態(tài),性質(zhì)及對人體消化,運(yùn)動功能影響程度等因素有關(guān),病人可以完全無任何癥狀,也可以有上腹不適,食欲不振,口臭,惡心,嘔吐或不同程度的腹脹腹痛等,體查時常于上腹部可觸及移動性包塊,一般無明顯壓痛。