根據(jù)病史、體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和腹部X線征象，診斷一般不難。手術(shù)后發(fā)生的胃擴(kuò)張常因癥狀不典型而與術(shù)后一般胃腸癥狀相混淆造成誤診。此外，應(yīng)和腸梗阻、腸麻痹鑒別，腸梗阻和腸麻痹主要累及小腸，腹脹以腹中部明顯，胃內(nèi)不會(huì)有大量積液和積氣，抽空胃內(nèi)容物后患者也不會(huì)有多大好處，X線平片可見多個(gè)階梯狀液平。
1.手術(shù)后早期、長(zhǎng)期臥床或過度飽食者，出現(xiàn)上腹部膨脹，并伴有不自主及無力的嘔出胃內(nèi)容物之癥狀。
2.X線腹部平片可見擴(kuò)張和充滿氣體的胃腔，有巨大的胃內(nèi)氣液平面，嚴(yán)重者占據(jù)腹腔的大部分。
3.應(yīng)排除幽門梗阻、高位機(jī)械性腸梗阻及急性胃腸炎。
應(yīng)注意與彌漫性腹膜炎、高位機(jī)械性腸梗阻及幽門梗阻相區(qū)別。彌漫性腹膜炎常有腸道穿孔或腹腔內(nèi)臟器急性炎癥的病史，腹膜刺激征明顯，腸鳴音消失，體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。小腸高位機(jī)械性腸梗阻，常有陣發(fā)性絞痛，腸鳴音亢進(jìn)，嘔吐物為小腸內(nèi)容物，脹不明顯，X線檢查可見到多個(gè)階梯狀液平。幽門梗阻者常有慢性胃、十二指腸潰瘍病史，可見胃型和胃蠕動(dòng)波，胃擴(kuò)張程度很輕，嘔吐內(nèi)容為食物和胃液。
在腹部大手術(shù)后應(yīng)常規(guī)進(jìn)行胃腸減壓術(shù)，直到腸蠕動(dòng)恢復(fù)及有肛門排氣。必要時(shí)給予鼻飼健脾和胃、消食導(dǎo)滯、降逆止嘔及通里攻下之中藥湯劑。如旋復(fù)代赭石湯、大柴胡湯、大承氣湯及枳實(shí)導(dǎo)氣丸等加減。對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷及慢性消耗性疾病長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)經(jīng)常注意變換體位。加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，避免暴飲暴食，尤其在過度勞累、受涼、情緒波動(dòng)或其它不適時(shí)不宜過度飽食。
加強(qiáng)預(yù)防措施，防止發(fā)生 從以上發(fā)病機(jī)理分析，發(fā)生本癥的重要原因?yàn)槊宰呱窠?jīng)切斷及胃部分切除，精神因素、貧血、低蛋白血癥、水電解質(zhì)紊亂等可誘發(fā)本癥，因此，具有上述高危因素的手術(shù)病人，圍手術(shù)期應(yīng)全面改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并發(fā)消化道出血者，手術(shù)前后應(yīng)及時(shí)糾正貧血。為預(yù)防其發(fā)生，應(yīng)消除病人對(duì)病情的緊張顧慮，必要時(shí)術(shù)前行胃腸減壓，及早促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，多能避免發(fā)生。行近端胃大部切除時(shí)，輔加幽門成形術(shù)，對(duì)預(yù)防本癥有幫助。
