@font-face { ?font-family: "Times";}@font-face { ?font-family: ?"宋體";}@font-face { ?font-family: "宋體";}@font-face { ?font-family: ?"@宋體";}@font-face { ?font-family: "Cambria";}p.MsoNormal， li.MsoNormal， ?div.MsoNormal { margin: 0cm 0cm 0.0001pt; text-align: justify; ?font-size: 12pt; font-family: Cambria; }a:link， span.MsoHyperlink { ?color: blue; text-decoration: underline; }a:visited， ?span.MsoHyperlinkFollowed { color: purple; text-decoration: underline; ?}p { margin-right: 0cm; margin-left: 0cm; font-size: 10pt; font-family: ?Times; }.MsoChpDefault { font-family: Cambria; }div.WordSection1 { page: ?WordSection1; }
一、診斷：
本病發(fā)展到相當(dāng)程度，尤其是有器官明顯病變時(shí)，診斷并不困難，但早期診斷很不容易。年長(zhǎng)患者如檢查發(fā)現(xiàn)血脂異常，X?線(xiàn)、超聲及動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)血管狹窄性或性病變，應(yīng)首先考慮診斷本病。
二、分類(lèi)：
1、按病程階段分類(lèi)：本病發(fā)展過(guò)程可分為4期，但臨床上各期并非嚴(yán)格按序出現(xiàn)，可交替或同時(shí)出現(xiàn)。
(1)無(wú)癥狀期或稱(chēng)亞臨床期：其過(guò)程長(zhǎng)短不一，包括從較早的病理變化開(kāi)始，直到動(dòng)脈粥樣硬化已經(jīng)形成，但尚無(wú)器官或組織受累的臨床表現(xiàn)。
(2)缺血期：由于血管狹窄而產(chǎn)生器官缺血的癥狀。
(3)壞死期：由于血管內(nèi)急性血栓形成使管腔閉塞而產(chǎn)生器官組織壞死的表現(xiàn)。
(4)纖維化期：長(zhǎng)期缺血，器官組織纖維化萎縮而引起癥狀。
2、按受累動(dòng)脈部位的不同，本病有：主動(dòng)脈及其主要分支、冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈和四肢動(dòng)脈粥樣硬化等類(lèi)別。
?。?）一般表現(xiàn)
可能出現(xiàn)腦力與體力衰退。
?。?）主動(dòng)脈粥樣硬化
大多數(shù)無(wú)特異性癥狀。主動(dòng)脈粥樣硬化最主要的后果是形成主動(dòng)脈瘤，以發(fā)生在腎動(dòng)脈開(kāi)口以下的腹主動(dòng)脈處為最多見(jiàn)r?其次在主動(dòng)脈弓和降主動(dòng)脈。腹主動(dòng)脈瘤多在體檢時(shí)查見(jiàn)腹部有搏動(dòng)性腫塊而發(fā)現(xiàn)，腹壁上相應(yīng)部位可聽(tīng)到雜音，股動(dòng)脈搏動(dòng)可減弱。胸主動(dòng)脈瘤可引起胸痛、氣急、吞咽困難、咯血、聲帶因喉返神經(jīng)受壓而麻痹引起聲音嘶啞、氣管移位或阻塞、上腔靜脈或肺動(dòng)脈受壓等表現(xiàn)。主動(dòng)脈瘤一旦破裂，可迅速致命。在動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上也可發(fā)生動(dòng)脈夾層分離。
?。?）冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動(dòng)脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)類(lèi)型，也是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)病。
?。?）顱腦動(dòng)脈粥樣硬化
顱腦動(dòng)脈粥樣硬化最常侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈、基底動(dòng)脈和脊動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈入腦處為特別好發(fā)區(qū)，病變多集中在血管分叉處。粥樣斑塊造成血管狹窄、腦供血不足或局部 血栓形成或斑塊破裂，碎片脫落造成腦栓塞等腦血管意外（缺血性腦卒中）；長(zhǎng)期慢性腦缺血造成腦萎縮時(shí)，可發(fā)展為血管性癡呆。
?。?）腎動(dòng)脈粥樣硬化
可引起頑固性高血壓，年齡在55?歲以上而突然發(fā)生高血壓者，應(yīng)考慮本病的可能。如發(fā)生腎動(dòng)脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛、尿閉和發(fā)熱等。長(zhǎng)期腎臟缺血可致腎萎縮并發(fā)展為腎衰竭。
?。?）腸系膜動(dòng)脈粥樣硬化
可能引起消化不良、腸道張力減低、便秘和腹痛等癥狀。血栓形成時(shí)，有劇烈腹痛、腹脹和發(fā)熱。腸壁壞死時(shí)，可引起便血、麻痹性腸梗阻和休克等癥狀。
?。?）四肢動(dòng)脈粥樣硬化
以下肢動(dòng)脈較多見(jiàn)，由于血供障礙而引起下肢發(fā)涼、麻木和典型的間歇性跛行，即行走時(shí)發(fā)生腓腸肌麻木、疼痛以至痙攣，休息后消失，再走時(shí)又出現(xiàn)；嚴(yán)重者可持續(xù)性疼痛，下肢動(dòng)脈尤其是足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。如動(dòng)脈管腔完全閉塞時(shí)可產(chǎn)生壞疽。
三、預(yù)防：
本病在一定程度上是生活習(xí)慣病，所以建立良好的生活習(xí)慣是預(yù)防本病的重要措施。合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，禁煙限酒，規(guī)律生活，保持心情放松，積極治療原發(fā)疾病，均可以起到預(yù)防本病的作用。
1、發(fā)揮患者的主觀能動(dòng)性配合治療：樹(shù)立信心，長(zhǎng)期堅(jiān)持，積極配合治療。
2、合理膳食：控制膳食總熱量，以維持正常體重為度，40歲以上者尤應(yīng)預(yù)防發(fā)胖。提倡飲食清淡，多食富含維生素C（如新鮮蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆 類(lèi)及其制品）的食物。盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油。已確診有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化者，嚴(yán)禁暴飲暴食，以免誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。合并有高血壓 或心力衰竭者，應(yīng)同時(shí)限制食鹽。
3、適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)和體育活動(dòng)：對(duì)老年人提倡散步，做保健體操，打太極拳等，不宜勉強(qiáng)作劇烈活動(dòng)。
4、合理安排工作和生活：生活要有規(guī)律、保持樂(lè)觀、愉快的情緒，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。
5、提倡不吸煙，不飲烈性酒：雖然少量低濃度酒能提高血HDL，但長(zhǎng)期飲用會(huì)引起其他問(wèn)題，因此不宜提倡。
6、積極控制與本病有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素：包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等。
