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疾病癥狀

指間關節(jié)不能屈曲

 

  本病的臨床表現(xiàn)主要是在肌腱斷裂后,相應的關節(jié)失去活動功能。

  1、指淺屈肌腱斷裂相應指近側(cè)指間關節(jié)不能屈曲;

  2、指深屈肌腱斷裂,表現(xiàn)為遠側(cè)指間關節(jié)不能屈曲;

  3、指深淺屈肌腱均斷裂,則遠近側(cè)指間關節(jié)均不能屈曲。由于手內(nèi)肌仍完整,掌指關節(jié)屈曲不受影響。

  4、伸肌腱不同部位斷裂,其相應關節(jié)不能伸展,并可出現(xiàn)畸形。

  食指和中指僵硬痛麻:是頸椎骨質(zhì)增生的癥狀之一。病人的癥狀,主要表現(xiàn)為引起頸枕部或頸肩部一陣一陣或持續(xù)不斷隱痛、劇痛或麻木,并且沿著受影響的神經(jīng)根走行的方向,串到該神經(jīng)根所分布的地方;逐漸地一側(cè)上肢、手背、手指等也可出現(xiàn)放射性的劇痛并伴麻木感,疼痛呈燒灼樣或刀割樣,伴有針刺或過電樣串麻感;當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力大時,疼痛及串麻感可加重,病人在開玩笑時也不敢放聲大笑,放射痛的部位與頸椎病變的節(jié)段有關。此外,還可出現(xiàn)上肢發(fā)沉、酸痛無力、握力減退、持物墜落等觀象,甚至連筆也握不住,手拿其他東西也感到困難。在晚上頸肩及上肢可能痛得更厲害,翻來覆去睡不著,而且睡覺時患肢體受壓后容易出現(xiàn)酸脹麻木感。

  不能伸展拇指:屈指肌腱腱鞘炎多發(fā)生于拇指與中指?;贾盖旃δ苷系K,清晨醒來時特別明顯,活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節(jié)屈曲可有壓痛,有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結(jié)節(jié)。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,酸痛難忍,用另一手協(xié)助扳動后,手指又能活動,產(chǎn)生像扳槍機樣的動作及彈響,故也有“扳機指”或“彈響指”之稱。

  不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關節(jié):常見于尺神經(jīng)損傷,其他癥狀還包括在肘上損傷,尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓。物理檢查為主。必要時進行肌電檢查。癥狀:尺側(cè)腕屈肌和指深屈肌尺側(cè)半癱瘓,萎縮。不能向尺側(cè)屈腕及屈環(huán)小指遠側(cè)指關節(jié)。手指平放時,小指不能爬桌面。手內(nèi)肌廣泛癱瘓。小魚際,骨間肌及第3、4蚓狀肌,拇內(nèi)收肌及屈拇短肌內(nèi)側(cè)頭均癱瘓。小魚際及掌骨間有明顯凹陷。環(huán)指、小指有爪狀畸形。肘上損傷爪狀畸形較輕,如在指屈深肌神經(jīng)供給遠側(cè)損傷,因指深屈肌失去手內(nèi)肌的對抗作用,爪狀畸形明顯,即環(huán)小指掌指關節(jié)過伸。指間關節(jié)屈曲,不能在屈曲掌指關節(jié)的同時伸直指間關節(jié),由于橈側(cè)二蚓狀肌的對抗作用,食中指無爪狀畸形或僅有輕微畸形。

  本病主要是由于外傷性因素所引起,故注意生產(chǎn)安全,做好職業(yè)防護,防止手腕外傷,是本病防治的關鍵。

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