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疾病癥狀

上腔靜脈回流受阻

 

  繼發(fā)炎癥,白細胞可升高。

  X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)腫大、胸水,CT檢查更適合于胸片無典型發(fā)現(xiàn)者。通過內(nèi)窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結(jié)活檢,或細胞學(xué)檢查等手段以明確病因。

  臨床表現(xiàn)取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。通常為隱性起病,半數(shù)以上已有2~4周病史,進而出現(xiàn)特殊的癥狀和體征。最常見的癥狀為呼吸困難、面頸水腫,其次為軀干和上肢水腫,胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現(xiàn)。如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。體檢有胸、頸靜脈擴張,顏面水腫,呼吸急促,也可有顏面紅腫,上肢發(fā)紺和水腫、聲嘶和(或)Horner綜合征。

  根據(jù)病史 ,臨床表現(xiàn),輔助檢查,可作出診斷。

  皮下靜脈呈網(wǎng)狀怒張:是血栓性靜脈炎的臨床癥狀之一。本病是以靜脈壁的急性非化膿性炎癥和管腔內(nèi)血栓形成為特征的靜脈疾病。血流緩慢和渦流形成、血液凝固性增高及血管內(nèi)膜損傷是其主要病因。臨床上分為淺表性血栓性靜脈炎,深靜脈血栓形成兩類。

  下腔靜脈血栓形成:深靜脈血栓形成是臨床常見疾病,而下腔靜脈血栓形成是較為嚴重的一種類型,并發(fā)癥多,預(yù)后不良,近年來的發(fā)病率呈上升趨勢,尤其是腫瘤晚期、腫瘤放化療期間、下腔靜脈血栓濾器植入后合并的下腔靜脈血栓形成增多,已經(jīng)引起廣大醫(yī)生的重視.

  靜脈回流障礙:體循環(huán)靜脈管輸送血液流回右心房的過程。體循環(huán)靜脈系統(tǒng)的血容量很大,占血液總量的一半以上。靜脈易擴張,又能收縮,因此起著血液貯存庫存的作用。靜脈的收縮和舒張可有效地調(diào)節(jié)回心血量和心輸出量,使循環(huán)機能能夠適應(yīng)機體在各種生理狀態(tài)時的需要。靜脈回流的基本力量是小靜脈(又稱外周靜脈)與腔靜脈或右心房(又稱中心靜脈)之間的壓力差。小靜脈壓力的升高或腔靜脈壓力的降低都有利于靜脈回流。由于靜脈管壁薄,靜脈壓低,所以靜脈回流還受到外力如肌肉收縮的擠壓作用、呼吸運動、重力作用等等的影響。當上述因素阻礙靜脈回流時,機體會出現(xiàn)種種表現(xiàn)。

  積極治療,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

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