(一)發(fā)病原因
多數(shù)由惡性腫瘤引起，如肺癌、原發(fā)性縱隔腫瘤、淋巴瘤及轉(zhuǎn)移性腫瘤等，慢性縱隔炎、原發(fā)性上腔靜脈血栓形成等也可引起SVCS。
(二)發(fā)病機制
上腔靜脈位于狹窄的右前上縱隔，在胸骨的后方，緊鄰右主支氣管和升主動脈。在其與奇靜脈吻合處，四周為淋巴結(jié)所包繞;整個右側(cè)胸腔和左下胸腔的淋巴液流經(jīng)以上淋巴結(jié)。多種因素與上腔靜脈阻塞有關(guān)?？v隔和氣管旁淋巴結(jié)的惡性腫瘤或轉(zhuǎn)移病變、腫瘤直接浸潤血管壁和(或)血管內(nèi)血栓形成、繼發(fā)炎癥、血液淤滯、血小板凝聚等因素單一或聯(lián)合均可產(chǎn)生SVCS。由于靜脈壓增高和淋巴引流受阻，部分患者可伴有胸腔積液。
| 可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
|---|---|---|
| 上矢狀竇血栓性靜... | 惡心與嘔吐 盜汗 昏迷 寒戰(zhàn) | 外科 血管外科 |
| 乙狀竇血栓性靜脈... | 水腫 低燒 怕冷 寒戰(zhàn) 精神萎靡 | 耳鼻喉科 血管外科 |
| 原發(fā)性縱隔腫瘤 | 背痛 淋巴結(jié)腫大 縱隔淋巴結(jié)增生 胸腺高度萎縮 縱隔陰影 | 心胸外科 腫瘤科 |
| 小兒縱隔壓迫綜合... | 胸痛 胸悶 吞咽困難 無力 機械性壓迫 | 兒科 心胸外科 腫瘤科 |
| 小兒縱隔囊腫及腫... | 低燒 聲音嘶啞 發(fā)紺 生長緩慢 劇痛 | 心胸外科 腫瘤科 兒科 |
| 小兒腎靜脈血栓形... | 腎區(qū)叩擊痛 靜脈血栓 面色蒼白 腰部包塊 | 腎內(nèi)科 血管外科 |
| 肺癌 | 咳痰 肩背痛 咳嗽 肺部腫塊 痰有惡臭味 | 腫瘤科 呼吸內(nèi)科 |
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