1.臨床表現(xiàn) 肛內(nèi)輕微隱痛墜脹，肛腺分泌減少，肛管干澀，排便不暢;或排便時肛管內(nèi)灼痛，或有會陰部放射性疼痛，應(yīng)想到肛竇炎的可能。若肛門內(nèi)有大小不等的結(jié)締組織增生所形成的贅生物脫出，或伴脫出物嵌頓等，則為肛乳頭炎的可能。
2.肛門鏡檢 肛竇炎見隱窩明顯充血、水腫和加深，肛內(nèi)分泌物多或有膿血;肛乳頭炎見肛瓣、肛乳頭紅腫，有三角形、弓形、乳頭狀的增生物，肛竇有膿性或膿血性分泌物可確診。
肛內(nèi)分泌物多的鑒別診斷：
1、肛裂：肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。
2、肛周膿腫：是肛隱窩炎進一步發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發(fā)熱等癥，血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增多，中性粒細(xì)胞亦升高。
3、肛門會陰區(qū)潮濕不潔：老年大便失禁或稱肛門失禁是指每天至少2次或2次以上不隨意控制的排便和排氣。它是各種原因引起的具有多種病理生理基礎(chǔ)的一種臨床癥狀老年人的發(fā)生率約為1%老年住院病人較多見一般女性多于男性。大便失禁常見于老年人輕度的大便失禁常不被患者和醫(yī)生所重視確切的發(fā)病率報告不多。體檢可見肛門會陰區(qū)潮濕不潔。
4、炎性外痔：炎性外痔是在結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔的基礎(chǔ)上發(fā)炎后引起，也可見于血栓外痔的急性炎癥期。出現(xiàn)肛門部組織腫脹、充血、疼痛明顯，患者行走活動受限。
1、液狀石蠟10毫升口服，每日3次，也可30毫升每日1次口服。
2、熱水坐浴，每日1～2次。
3、切除炎癥肛竇和乳頭，術(shù)后第三天開始用手指擴肛。
