多數(shù)膝關(guān)節(jié)滑膜炎,是在上述各種膝關(guān)節(jié)損傷等情況下并發(fā)的,但也可以單獨(dú)發(fā)病或繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,后者多為老年人。在青壯年人多有急性膝關(guān)節(jié)外傷史,傷后膝關(guān)節(jié)開(kāi)始發(fā)生輕度水腫、疼痛、活動(dòng)受限及跛行。通常在傷后6---8小時(shí)出現(xiàn)滑膜反應(yīng)性積液,膝關(guān)節(jié)明顯腫脹、發(fā)熱,不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限,下蹲困難并伴有疼痛,關(guān)節(jié)周?chē)捎芯窒扌詨禾埸c(diǎn),浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。慢性損傷性滑膜,可能無(wú)明顯外傷史,主要表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限,腫脹持續(xù)不退,不敢下蹲。活動(dòng)增多時(shí)加重,休息后減輕。久病者,可捫到膝關(guān)節(jié)囊肥厚感。對(duì)膝關(guān)節(jié)積液多者或反復(fù)出現(xiàn)積液者,可做關(guān)節(jié)積液檢查,它能反應(yīng)出滑膜炎的性質(zhì)及其嚴(yán)重性。故關(guān)節(jié)穿刺和滑液檢查,對(duì)膝關(guān)節(jié)滑膜炎的診斷和鑒別診斷,均有重要參考價(jià)值。
膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷滑膜炎,易誤診為“良性關(guān)節(jié)痛”,給予單純對(duì)癥治療,效果差且常遺留后遺癥。因?yàn)榛げ∽兗瓣P(guān)節(jié)液滲出性變化程度與關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓升高及氧分壓下降正相關(guān)系,所以提高關(guān)節(jié)腔氧分壓,降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓,具有促進(jìn)炎癥吸收及滑膜修復(fù)作用。
(1)居住的房屋應(yīng)通風(fēng)、向陽(yáng),保持空氣新鮮。被褥要干燥,輕暖。床鋪要平整。切勿在風(fēng)口處睡臥。
(2)洗漱宜用溫水,晚間洗腳,熱水應(yīng)能浸及踝關(guān)節(jié)以上,時(shí)間在15分鐘左右,以促使下肢血流通暢。
(3)出汗較多者,須用干毛巾及時(shí)擦干,衣服汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換,避免受風(fēng)。
(4)注意氣候變化,天氣劇變寒冷時(shí),及時(shí)添加衣服。注意保暖,預(yù)防感冒。
(5)保持良好的精神狀態(tài),正確對(duì)待疾病,切不可急躁焦慮,也不可滿不在乎,更不能情緒低落。要善于自制,努力學(xué)習(xí),積極工作,心胸寬廣,愉快生活。
(6)堅(jiān)持鍛煉身體,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食應(yīng)注意什么?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者一般宜進(jìn)高蛋白、高熱量、易消化的食物,少食辛辣刺激及生冷、油膩之物。飲食應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
(1)飲食要節(jié)制。飲食要定時(shí)、定量,食物的軟、硬、冷、熱均要適宜。不可因擔(dān)心體質(zhì)虛弱、營(yíng)養(yǎng)不夠而暴飲暴食,增加脾胃負(fù)擔(dān),傷及消化功能。
(2)飲食宜清淡。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)常受病痛折磨,又長(zhǎng)期以藥物為伴。病發(fā)作時(shí),更是茶飯不香,故食宜清淡。一則可以保持較好的食欲,二則可以保持較好的脾胃運(yùn)化功能,以增強(qiáng)抗病能力。
(3)飲食不可偏嗜。雞鴨魚(yú)肉,五谷雜糧,蔬菜瓜果均不可忽視,應(yīng)搭配合理。
(4)正確對(duì)待食補(bǔ)與藥補(bǔ)。無(wú)論食補(bǔ)還是藥補(bǔ),對(duì)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是有益的,但必須根據(jù)病情及脾胃運(yùn)化功能的強(qiáng)弱來(lái)進(jìn)行。如牛奶、豆?jié){、麥乳精、巧克力雖是營(yíng)養(yǎng)佳品,但體內(nèi)有濕熱或舌苔粘膩者,多食反而腹脹不適,不思飲食;人參、白木耳、阿膠雖能補(bǔ)氣養(yǎng)血,但脾胃不和或濕熱內(nèi)蘊(yùn)者服之反而壅氣助濕,非但病不能去,反添病痛。