成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過每分鐘100次,稱為心率快,速率常在每分鐘101-160次之間。心率快開始和終止時(shí),其心率逐漸增快和減慢。
心電圖顯示竇性P波,P波速率超過每分鐘100次,P-R間期大于0.12秒。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.心率增快 不同年齡的人,心率是不同的,年齡越小,心率越快,若心率超過正常范圍,就稱為心率過快。 家長(zhǎng)一般都知道,正常人在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)之后,心率會(huì)加快。孩子亦是這樣,特別在受驚嚇或哭鬧時(shí),更是如此。
2.心率過緩 正常人心跳次數(shù)是60~100次/分,小于60就稱為心動(dòng)過緩。心動(dòng)過緩有幾種類型,最常見的是竇性心動(dòng)過緩。竇性心動(dòng)過緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過緩是正?,F(xiàn)象,一般心率及脈搏在50~60次/分,運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率,不用治療,常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次多數(shù)為病理性,需要治療,嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來加快心率。
3.心率不齊 心律不齊是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)象.
心率過速現(xiàn)場(chǎng)急救:
1 患者大聲咳嗽。
2 囑患者深吸氣后憋住氣,然后用力作呼氣動(dòng)作。
3 手指刺激咽喉部,引起惡心、嘔吐。
4 囑心率過速患者閉眼向下看,用手指在眼眶下壓迫眼球下部,先壓右眼。同時(shí)搭脈搏數(shù)心率,一旦心率過速停止,立即停止壓迫。效果不佳,可改換壓左眼。千萬不可用力過大,以免引起視網(wǎng)膜剝離。
心率過速急救一般先采用第1種方法,如果效果不佳,可依次改換第2、第3、第4種方法,并同時(shí)口服普萘洛爾(心得安)或心得寧片。上述辦法不能緩解心率過速,患者頭暈、出冷汗、四肢冰涼,應(yīng)立即送醫(yī)院救治。