肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到噴射音:系指肺動(dòng)脈出口處狹窄,造成右心室排血受阻,包括肺動(dòng)脈瓣狹窄,右心室漏斗部狹窄及肺動(dòng)脈瓣上、肺動(dòng)脈主干及分支狹窄,本病在先心病中較常見(jiàn),男女性發(fā)病率相似。重度狹窄者,發(fā)育較差。心前區(qū)隆起,心濁音界擴(kuò)大明顯,胸骨左緣第Ⅱ肋間有4-5級(jí)粗糙收縮期雜音。向左腋下,鎖骨下及左肩背部傳導(dǎo)。漏斗部狹窄的雜音最響,部位偏低,雜音響度與狹窄程度有關(guān),伴有收縮期細(xì)震顫。肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。輕、中度狹窄者在肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聽(tīng)到收縮期噴射音。
肺動(dòng)脈瓣狹窄雜音:長(zhǎng)期的肺動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)造成主肺動(dòng)脈及左肺動(dòng)脈明顯擴(kuò)張,當(dāng)血液由右心室噴射人擴(kuò)張的肺動(dòng)脈時(shí),就會(huì)產(chǎn)生湍流和振蕩,從而形成雜音。雜音呈典型的收縮期雜音噴射性、粗糙、強(qiáng)發(fā)在3/6級(jí)以上,常伴有震顫且P2減弱。
肺動(dòng)脈狹窄:是指右心室與肺動(dòng)脈間的通道,因先天性畸形產(chǎn)生的狹窄,而室間隔完整。此為常見(jiàn)的先天性心血管病之一。常見(jiàn)狹窄類型有瓣狹窄,漏斗部狹窄,肺動(dòng)脈狹窄。其可各自單獨(dú)存在,亦可并在。本病癥狀和病情發(fā)展與狹窄程度有關(guān),輕度狹窄者可無(wú)癥狀,重度狹窄者癥狀出現(xiàn)早,并逐漸發(fā)展出現(xiàn)紫紺及心功能衰竭。本病手術(shù)療效確切,治愈率高。療效欠佳或病死者多數(shù)是未及時(shí)接受治療,病情危重或伴其他心臟畸形者。
本病手術(shù)死亡率較低,一般在2%左右,手術(shù)效果較令人滿意,術(shù)后癥狀改善或完全消失,可恢復(fù)正常生活。同時(shí)要注意防止一些術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。