最主要的診斷標(biāo)準(zhǔn)是先觀察患者的癥狀表現(xiàn),他步行時(shí)的狀態(tài)可以很明顯地表現(xiàn)出來間歇性跛行;其次是對(duì)患者作出發(fā)生此種癥狀的病因猜測(cè),對(duì)相關(guān)的猜測(cè)進(jìn)行諸如X光、超聲等的檢查。若發(fā)現(xiàn)腰椎管狹窄,可有助于診斷。
腰椎管狹窄癥表現(xiàn)為神經(jīng)性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同,區(qū)別主要有以下幾方面:
(1)神經(jīng)性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好,血管性間歇性跛行足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
(2)神經(jīng)性間歇性跛行下肢可有節(jié)段性感覺障礙,血管性間歇性跛行為襪套式感覺障礙。
(3)神經(jīng)性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。
(4)必要時(shí),可行動(dòng)脈造影檢查,神經(jīng)性間歇性跛行動(dòng)脈良好,血管性間歇性跛行可顯示動(dòng)脈腔狹窄區(qū)。
若病人癥狀不嚴(yán)重時(shí),須注意下列事項(xiàng):
一、減輕肥胖體重。
二、注意高血脂。
三、治療糖尿病。
四、治療其他心血管疾病,如高血壓。
五、戒煙。
六、適度運(yùn)動(dòng),最好每日都有運(yùn)動(dòng),但若出現(xiàn)下肢疼痛時(shí)就停下來休息。