平靜時(shí)無癥狀,哭鬧,活動(dòng)時(shí)有輕度吸氣性困難。嚴(yán)重點(diǎn)安靜時(shí)有輕度吸氣性呼吸困難,活動(dòng)時(shí)加重,但不影響睡眠和進(jìn)食,缺氧癥狀不明顯。更嚴(yán)重是吸氣期呼吸困難明顯,喉鳴聲較響,胸骨上窩、鎖骨上窩等外軟組織吸氣期凹陷明顯。因缺氧而出現(xiàn)煩躁不安、難以入睡、不愿進(jìn)食。患者脈搏加快,血壓升高,心跳強(qiáng)而有力,即循環(huán)系統(tǒng)代償功能尚好。危重時(shí)呼吸極度困難。由于嚴(yán)重缺氧和體內(nèi)二氧化碳積聚,患者坐臥不安,出冷汗、面色蒼白或紫紺,大小便失禁,脈搏細(xì)弱,心律不齊,血壓下降。如不及時(shí)搶救,可因窒息及心力衰竭而死亡。
臨床常與肺癌鑒別。
肺癌原發(fā)灶所致癥狀:1.咳嗽,多為刺激性咳嗽。2.痰中帶血,多為血絲痰。3.胸悶胸痛,一般癥狀輕,定位模糊。當(dāng)癌瘤侵及胸膜、胸壁時(shí),疼痛加劇,定位較前明確、恒定。4.氣促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不張、惡性胸腔積液、彌漫性肺泡病變等均可引起。5.發(fā)熱,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。6.晚期患者可出現(xiàn)較明顯的惡病質(zhì)。
1、嚴(yán)密觀察呼吸、脈搏等生命體征,以及是否有煩躁的表現(xiàn)。
2、取出口中義齒。
3、周圍環(huán)境保持安靜,光線適宜,空氣新鮮通風(fēng),但避免直接吹風(fēng)。
4、冬天取暖時(shí),熱源不宜置于近處,包括空調(diào)等。
5、臥位一般取頭高足低位,但不宜在頭下墊物品,可墊高頭側(cè)床腳。
6、忌食含糖及脂肪高的食物。
7、觀察大便,注意保持通暢。如有便秘,取灌湯,不忌服藥。
8、不論水劑或粉劑,應(yīng)少量地徐徐喂飼,在聽到藥物咽下聲之后,再喂第二匙。
9、牙關(guān)緊閉者,可使用開口器,但切忌粗暴操作。
10、如用鼻飼,水分比例宜多,使吞下順利。
11、如發(fā)現(xiàn)昏迷,急刺人中、十宣,同時(shí)鼻腔內(nèi)噴開關(guān)散。待蘇醒之后,再做其他處理。
12、因難于進(jìn)食而出現(xiàn)力不能支者,可靜注營(yíng)養(yǎng)液。
13、極度衰弱者,忌擎拿。
14、必要時(shí),做氣管切開手術(shù)。