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疾病癥狀

尿道變粗變硬

 

  1. 尿頻、排尿困難、尿流變細(xì)、尿道刺痛及有血樣分泌物。

  2. X 線檢查,近側(cè)尿道癌可直接侵犯恥骨 ,造成骨質(zhì)破壞 ,淋巴管造影對診斷盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有幫助。

  3. 細(xì)胞學(xué)檢查,取晨尿做脫落細(xì)胞檢查 ,也可用尿道拭子伸入尿道揩擦 ,取脫落細(xì)胞做檢查

  4. 尿道鏡檢查及活檢,證實(shí)有腫瘤。5.陰道指檢,尿道部可捫及腫塊 ,尿道變粗、變硬。男性沿尿道或經(jīng)直腸指檢可觸及尿道腫塊。尿道造影有尿道充盈缺損。 如出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行尿道腫瘤治療,以免造成更大的傷害。

  1.術(shù)前盡可能明確腫瘤的性質(zhì),一般下尿路較上尿路在術(shù)前容易明確,因?yàn)槌?赏ㄟ^膀胱尿道鏡取得活檢。多數(shù)情況下明確的診斷主要依靠術(shù)后的病理檢查。

  2.用B超和IVI及膀胱尿道鏡等泌屎外科易某本的檢查手段確定病變的性質(zhì)、部位,以及病變對腎臟功能的影響。

  3.如果腫瘤體積較大或有可能浸潤到泌尿道管腔外,應(yīng)行CT或MRI等檢查,準(zhǔn)確了解病變的范圍,淋巴結(jié)、組織器官和周圍血管受累情況。

  4.根據(jù)腫瘤在尿道內(nèi)發(fā)生的部位不同,而激光的尿道腫瘤治療術(shù)式也不相同。若腫瘤只限于陰莖遠(yuǎn)側(cè)的,確定腫瘤部位及體積,將Nd:YAG石英光纖導(dǎo)入并輸出激光治療。運(yùn)用功率40~50W,根據(jù)病人癌灶進(jìn)行調(diào)節(jié)。在做主要瘤體破壞時(shí),局部產(chǎn)生的高溫向周邊擴(kuò)散,對殘余癌細(xì)胞有間接的殺滅作用,不必似傳統(tǒng)手術(shù)做部分陰莖切除。由于激光的特殊效能,作者對很多例臨床表現(xiàn)不同的惡性腫瘤進(jìn)行激光手術(shù)后觀察,腫瘤全消失,局部代償性修復(fù)良好,有的病人需做器官切除的,終于促使了完整的器官,功能無改變。位于尿道前列腺部腫瘤于膀胱鏡下經(jīng)尿道切除。由于尿道球部腫瘤在確診時(shí)往往已有廣泛擴(kuò)展,據(jù)報(bào)道,即使行根治性手術(shù),亦無法治愈。術(shù)后易復(fù)發(fā),因而于膀胱鏡下進(jìn)行高功率激光治療可減少損傷,其療效不低于根治手術(shù)。

  尿道腫瘤治療激光術(shù)后給予支持治療,以提高患者機(jī)體免疫力,同時(shí)根據(jù)患者手術(shù)情況給予抗感染治療。多飲水,以利沖洗尿道手術(shù)灶在修復(fù)時(shí)脫落的組織。中藥可用扶正解毒膏(參見膀胱腔內(nèi)腫瘤組方及用法)。每日觀察患者排出小便,以了解有無繼發(fā)性出血。手術(shù)后2周內(nèi)排尿?qū)δ虻烙休p微刺激性疼痛,除給病人足夠液體以利稀釋排泄物外可減少刺激癥狀。常規(guī)無須處理,癥狀突出者對癥處理。

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