叩擊腎區(qū)出現(xiàn)疼痛即可診斷??奢o助X線,尿常規(guī)。
鑒別腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石及腎周圍炎。
腎炎是一種免疫性行疾病是免疫介導(dǎo)的炎性反應(yīng),是不同的抗原微生物感染人體后,產(chǎn)生不同的抗體,結(jié)合成不同的免疫復(fù)合物,沉積在腎臟的不同部位,造成的病理?yè)p傷
腎盂腎炎(pyelonephritis)是指腎臟盂的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分。根據(jù)臨床病程及疾病,腎盂腎炎可分為急性及慢性兩期,慢性腎盂腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因。
腎結(jié)石(calculus of kidney)指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實(shí)質(zhì)結(jié)石少見(jiàn)。平片顯示腎區(qū)有單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻。邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來(lái)自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要。
腎周圍炎(perinephritis)是指發(fā)生于腎包膜與腎周筋膜之間的脂肪組織中的炎癥。如感染形成膿腫,則稱為腎周圍膿腫。致病菌以金黃色葡萄球菌及大腸埃希桿菌多見(jiàn)。大多由腎癰、腎表面膿腫破裂侵入腎周圍組織形成,少數(shù)也可由遠(yuǎn)處炎癥通過(guò)血行感染直接到腎周圍組織。
治 療: 應(yīng)用足量的抗生素:例如青霉素、羧芐青霉素,先鋒霉素,早期常能治療,確診之后早期引流,能使全身癥狀減輕,減少病人消耗,腎痛引流不暢,腎臟破壞嚴(yán)重必要時(shí)行腎切除術(shù),并發(fā)腎周圍膿腫,應(yīng)行腎周圍切開(kāi)引流,腎痛擴(kuò)創(chuàng)引流術(shù)。