建立診斷的關(guān)鍵在于對本癥有高度警惕性和足夠的認(rèn)知能力值得注意的是乳酸性酸中毒有時可伴隨酮癥酸中毒和高滲性非酮癥高血糖昏迷存在，因而增加診斷上的復(fù)雜性此外尚需除外尿毒癥和水楊酸中毒等其他原因造成的酸中毒。
休克狀態(tài)下伴酸中毒者，可不經(jīng)血乳酸測定，即可診斷為乳酸性酸中毒但在無組織灌注不良的酸中毒者，則必需檢測血乳酸水平，才能確定診斷。
糖尿病乳酸性酸中毒的診斷要點為：
1.患有糖尿病，但多數(shù)患者血糖不甚高，沒有顯著的酮癥酸中毒。
2.血乳酸水平顯著升高，多在5mmol/L以上是診斷乳酸性酸中毒的主要根據(jù)。血乳酸水平超過正常(>1.8mmol/L)，在2～5mmol/L時，多呈代償性酸中毒這種只有乳酸過高而無酸中毒者，可診斷為高乳酸血癥。
3.酸中毒的證據(jù)如pH<7.35，血碳酸氫根<20mmol/L，陰離子間隙>18mmol/L等。如能排除酮癥酸中毒腎功能衰竭等診斷，結(jié)合血乳酸水平顯著升高即可確認(rèn)為糖尿病乳酸性酸中毒。
1.臨床上，對昏迷、脫水兼酸中毒、休克的患者，特別對原因不明、呼吸有酮味、血壓低而尿量仍較多的病人，均應(yīng)警惕乳酸酸中毒存在的可能性。有的為糖尿病合并DKA單獨存在;有的為糖尿病合并如尿毒癥、腦血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又誘發(fā)了酮癥酸中毒等，均應(yīng)小心予以鑒別。一般通過詢問病史、體格檢查化驗?zāi)蛱恰⒛蛲?、血酮及二氧化碳結(jié)合力血氣分析等，大多可明確診斷
2.與糖尿病急性代謝紊亂所致DKAHNDC和LA以及糖尿病急性并發(fā)癥低血糖昏迷相鑒別。
醋中的有機酸能減少乳酸蓄積，促進體內(nèi)脂肪燃燒，預(yù)防肥胖，醋中的維生素、氨基酸等營養(yǎng)素，讓肝臟更活力減緩宿醉。醋的殺菌與防腐作用，幫腸內(nèi)營造消化與吸收環(huán)境，改善排便，醋能抑制過氧化脂質(zhì)的形成，調(diào)整體質(zhì)成為弱堿性，延緩老化，醋的排鹽作用 防止過多鹽分滯留體內(nèi)，活化細胞，凈化血液。
長時間工作后的疲勞，可能與低血糖、高乳酸血癥有關(guān)。如果飲食不充分，長時間工作后難免出現(xiàn)低血糖的癥狀，喝一些糖水或含糖的飲料可以迅速緩解。大量的體力勞動，人體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物——乳酸等蓄積過多，人體體液偏酸性，也會使人產(chǎn)生疲勞感。為了維持體液的酸堿平衡，可以食用堿性食物。堿性食物以水果為主，例如西瓜、桃、李子、杏、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等。
