建立診斷的關(guān)鍵在于對(duì)本癥有高度警惕性和足夠的認(rèn)知能力值得注意的是乳酸性酸中毒有時(shí)可伴隨酮癥酸中毒和高滲性非酮癥高血糖昏迷存在，因而增加診斷上的復(fù)雜性此外尚需除外尿毒癥和水楊酸中毒等其他原因造成的酸中毒。
休克狀態(tài)下伴酸中毒者，可不經(jīng)血乳酸測(cè)定，即可診斷為乳酸性酸中毒但在無(wú)組織灌注不良的酸中毒者，則必需檢測(cè)血乳酸水平，才能確定診斷。
糖尿病乳酸性酸中毒的診斷要點(diǎn)為：
1.患有糖尿病，但多數(shù)患者血糖不甚高，沒(méi)有顯著的酮癥酸中毒。
2.血乳酸水平顯著升高，多在5mmol/L以上是診斷乳酸性酸中毒的主要根據(jù)。血乳酸水平超過(guò)正常(>1.8mmol/L)，在2～5mmol/L時(shí)，多呈代償性酸中毒這種只有乳酸過(guò)高而無(wú)酸中毒者，可診斷為高乳酸血癥。
3.酸中毒的證據(jù)如pH<7.35，血碳酸氫根<20mmol/L，陰離子間隙>18mmol/L等。如能排除酮癥酸中毒腎功能衰竭等診斷，結(jié)合血乳酸水平顯著升高即可確認(rèn)為糖尿病乳酸性酸中毒。
1.臨床上，對(duì)昏迷、脫水兼酸中毒、休克的患者，特別對(duì)原因不明、呼吸有酮味、血壓低而尿量仍較多的病人，均應(yīng)警惕乳酸酸中毒存在的可能性。有的為糖尿病合并DKA單獨(dú)存在;有的為糖尿病合并如尿毒癥、腦血管意外等其他疾病所致昏迷;有的或因其他疾病昏迷后又誘發(fā)了酮癥酸中毒等，均應(yīng)小心予以鑒別。一般通過(guò)詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查化驗(yàn)?zāi)蛱?、尿酮血糖、血酮及二氧化碳結(jié)合力血?dú)夥治龅?，大多可明確診斷
2.與糖尿病急性代謝紊亂所致DKAHNDC和LA以及糖尿病急性并發(fā)癥低血糖昏迷相鑒別。
醋中的有機(jī)酸能減少乳酸蓄積，促進(jìn)體內(nèi)脂肪燃燒，預(yù)防肥胖，醋中的維生素、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)素，讓肝臟更活力減緩宿醉。醋的殺菌與防腐作用，幫腸內(nèi)營(yíng)造消化與吸收環(huán)境，改善排便，醋能抑制過(guò)氧化脂質(zhì)的形成，調(diào)整體質(zhì)成為弱堿性，延緩老化，醋的排鹽作用 防止過(guò)多鹽分滯留體內(nèi)，活化細(xì)胞，凈化血液。
長(zhǎng)時(shí)間工作后的疲勞，可能與低血糖、高乳酸血癥有關(guān)。如果飲食不充分，長(zhǎng)時(shí)間工作后難免出現(xiàn)低血糖的癥狀，喝一些糖水或含糖的飲料可以迅速緩解。大量的體力勞動(dòng)，人體內(nèi)新陳代謝的產(chǎn)物——乳酸等蓄積過(guò)多，人體體液偏酸性，也會(huì)使人產(chǎn)生疲勞感。為了維持體液的酸堿平衡，可以食用堿性食物。堿性食物以水果為主，例如西瓜、桃、李子、杏、荔枝、哈密瓜、櫻桃、草莓等。
