檢查睪丸的大小。
睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。睪丸呈卵圓形,色灰白。成人睪丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米,每側(cè)睪丸重10-15克。一般左側(cè)者比右側(cè)者低約1厘米。有的人睪丸一大一小,一高一低,如果差別不大,均屬正常。
睪丸微小需要和下面的癥狀相互鑒別。
睪丸發(fā)育不全:先天性睪丸發(fā)育不全又稱曲細精管發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥或Klinefelter綜合征(Klinefelter syndrome)。1942年由Klinefelter、Reifenstein及Albright描述,其特點是睪丸小、無精子及尿中促性腺激素增高等。1959年Jacobs等發(fā)現(xiàn)本病患者性染色體為47,XXY,即比正常男性多了1條X染色體,因此本病稱為47,XXY綜合征。其根本缺陷是男性多一X染色體,常見的核型是47,XXY或46,XY/47,XXY。
睪丸萎縮:睪丸萎縮,是指男子睪丸縮小痿軟之一種病證,也稱“子萎”,以一例或雙側(cè)睪丸萎縮,既小又軟為特征,大多數(shù)能引起不育,多繼發(fā)于腮腺炎或外傷,也有先天性者。多因腎氣虧乏,或病邪損傷引起。先天性睪丸發(fā)育不良者不易治愈,繼發(fā)性睪丸萎縮者亦需耐心調(diào)治,中醫(yī)辨證論治有時能取得一定效果。
睪丸脹痛:睪丸脹痛可大體上分為兩種情況,急性的持續(xù)疼痛和慢性的經(jīng)常性疼痛,多由于睪丸炎和損傷引起,睪丸損傷有明確的外傷史。
無睪丸:睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個睪丸,分別位于陰囊左右側(cè)。正常情況下,胎兒在子官內(nèi)發(fā)育的后期,睪丸即降入陰囊內(nèi)。然而睪丸常見病卻會導致睪丸下降不全、睪丸異位和睪丸缺如,出現(xiàn)無睪丸癥狀,如隱睪,先天無睪丸癥,侏儒癥等。
睪丸疼痛:疼痛多見于睪丸炎和損傷,睪丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經(jīng)尿道逆行至附睪和睪丸,造成附睪炎、睪丸炎,臨床可見附睪與睪丸腫脹和疼痛。睪丸損傷時有外傷史和局部的腫脹及淤血。劇烈運動或房事、暴力有時可引起提睪肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睪丸發(fā)生扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的劇痛。慢性疼痛時,輕者遷延日久。疼痛較輕、泛化,具有放射性疼。
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