1、疼痛的部位：腹痛的部位常為病變的所在。胃痛位于中上腹部。肝膽疾患疼痛位于右上腹。急性闌尾炎疼痛常位于McBurney點。小腸絞痛位于臍周。結(jié)腸絞痛常位于下腹部。膀胱痛位于恥骨上部。急性下腹部痛也見于急性盆腔炎癥。
2、疼痛的性質(zhì)與程度：消化性潰瘍穿孔常突然發(fā)生，呈劇烈的刀割樣、燒灼樣持續(xù)性中上腹痛。膽絞痛、腎絞痛、腸絞痛也相當(dāng)劇烈，病人常呻吟一已，輾轉(zhuǎn)不安。劍突下鉆頂樣痛是膽道蛔蟲梗阻的特征。持續(xù)性廣泛性劇烈腹痛見于急性彌漫性腹膜炎。脊髓癆胃腸危象表現(xiàn)為電擊樣劇烈絞痛。
3、誘發(fā)加劇或緩解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在靜臥時減輕，腹壁加壓或改變體位時加重。鉛絞痛時病人常喜按。膽絞痛可因脂肪餐而誘發(fā)。暴食是急性胃擴(kuò)張的誘因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性壞死性腸炎多與飲食不潔有關(guān)。
急性腹痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義： 1、伴黃疸。可見于急性肝、膽道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大葉性肺炎等。2、伴寒戰(zhàn)、高熱。可見于急性化膿性膽道炎癥、腹腔臟器膿腫、大葉性肺炎、化膿性心包炎等。 3、伴血尿。常是泌尿系統(tǒng)病。 4、伴休克。常見于急性腹腔內(nèi)出血、急性梗阻性化膿性膽道炎癥、絞窄性腸梗阻、消化性潰瘍急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔臟器急性扭轉(zhuǎn)、急性心肌梗塞、休克型肺炎等。
頑固性疼痛：三叉神經(jīng)痛，皰疹后遺神經(jīng)痛，椎間盤突出癥，頑固性頭痛。
肌肉緊張性疼痛是神經(jīng)衰弱的一種臨床表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱是一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥。以精神易興奮卻又易疲勞為特征，常伴有緊張、煩惱、易激惹等情緒癥狀及肌肉緊張性疼痛、睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。
燒灼性疼痛可見于灼性神經(jīng)痛。灼性神經(jīng)痛系指在明確的神經(jīng)損傷后，與損傷神經(jīng)支配范圍相一致的區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)的以劇烈灼樣疼痛主要癥狀，表現(xiàn)為痛覺異常(異痛癥)、痛覺過敏、交感神經(jīng)機(jī)能障礙、血流障礙、出汗異常、骨、肌肉萎縮，有時表現(xiàn)出水腫性改變的慢性頑固性疼痛綜合征。
壓迫性疼痛：心絞痛是一組臨床綜合征，由冠狀動脈供血不足引起的前胸壓迫性疼痛，持續(xù)約數(shù)分鐘。發(fā)作時心電圖檢查可見以R波為主的導(dǎo)聯(lián)中，ST段壓低，T波平坦或倒置(變異型心絞痛者則有關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高)，發(fā)作過后數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。
持續(xù)性痛：是由于機(jī)體組織受到各種損害刺激而產(chǎn)生的感覺，往往促使機(jī)體避開這些損害，因而是機(jī)體的一種警示信號，具有保護(hù)作用。但是，持久而強(qiáng)烈的疼痛會造成生理功能的紊亂，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化學(xué)的)，達(dá)到一定強(qiáng)度都能引起疼痛。
1、臥床休息，取俯臥位可使腹痛緩解，也可雙手適當(dāng)壓迫腹部可使腹痛緩解。
2、適當(dāng)給予解痙藥物如阿托品、654-2或維生素K3可暫時緩解腹痛。
3、若是暴飲暴食所致腹痛、腹瀉者，可試用桐油按摩腹部，往往可起到一定止痛效果。
4、腹痛劇烈且伴有嘔吐、高熱、血便和腸型時，應(yīng)速送醫(yī)院治療，不宜外留家中以免耽誤病情
