乳頭狀囊腺癌以腮腺最多見,其次為腭部小涎腺和頜下腺,頰粘膜、口底、舌及上唇等部位的小涎腺也可發(fā)生。據(jù)國內(nèi)董紹忠報(bào)告,發(fā)病年齡12~72歲,平均42.5歲,以30~50歲多見,男女之比為2∶1。
腫瘤似惡性混合瘤,常見癥狀是一局部無痛性腫塊,生長較快,有的長的較大,呈結(jié)節(jié)狀。由于腺腔顯著擴(kuò)大可形成囊狀,并可發(fā)生出血、壞死,故常發(fā)生囊性變。觸診部分較軟,穿刺可抽出血性分泌物。一般早期無明顯粘連,活動(dòng)。隨腫瘤生長,活動(dòng)度漸差,與周圍組織發(fā)生粘連,并容易侵及深部的鄰近組織,包括嚼肌和下頜骨。
鑒別腫瘤是良性還是惡性,還要鑒別其來自腮腺還是頜下腺。
乳頭狀囊腺癌的預(yù)后意見不一,有人認(rèn)為其生長緩慢,轉(zhuǎn)移晚,屬低度惡性;也有人認(rèn)為此瘤的淋巴轉(zhuǎn)移率極高,且轉(zhuǎn)移較早,預(yù)后較差。有人提示其預(yù)后介于腺樣囊性癌與粘液表皮樣之間。據(jù)Eneroth報(bào)告,其5年生存率為78%,20年生存率為41%。國內(nèi)董紹忠報(bào)告,其5年生存率為58.6%。