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疾病癥狀

顱外頭痛

 

  實(shí)驗(yàn)室檢查

  1.血生化、電解質(zhì)及細(xì)胞學(xué)檢查 可了解血液細(xì)胞及生物化學(xué)的改變及其與頭痛的關(guān)系。

  2.腦脊液檢查 對蛛網(wǎng)膜下隙出血及顱內(nèi)炎癥等疾病的診斷有重要意義。

  影像學(xué)檢查

  根據(jù)具體情況作腦電圖、腦超聲、放射性核素腦掃描、腦血造影等檢查。影像學(xué)診斷技術(shù)的飛速發(fā)展,為腦部疾病的診斷提供了重要依據(jù),如CT掃描、MRI等對腦組織均有較強(qiáng)的分辨力,故對血管病變(如血管畸形、腦動(dòng)脈瘤)及占位性病變(腦良、惡性腫瘤)的診斷有重要幫助,它可顯示病變部位、大小、受累部位結(jié)構(gòu)改變及其周圍腦水腫程度,腦室受壓情況等。磁共振對腦血管病變的診斷較CT佳。經(jīng)顱多普勒超聲波檢查(TCD)能穿透顱骨,直接獲得顱內(nèi)動(dòng)脈血流信息,對診斷腦血管疾病及腦內(nèi)血循環(huán)情況具有重要的意義。CT、MRI及TCD均為非侵入性檢查方法,易為病人接受,是目前診斷腦部病變的重要手段。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  神經(jīng)性頭痛:神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,中醫(yī)學(xué)歸屬于頭痛、腦風(fēng)、頭風(fēng)范疇,屬氣血虧虛、肝陽上亢、瘀血癥等引起.

  深部性頭痛: 深部性頭痛多見于腦膿腫、腦炎、腦腫瘤,并向同側(cè)外部放射。

  顱腦損傷后頭痛:顱腦損傷早期頭痛與軟組織損傷、腦水腫、顱內(nèi)出血、血腫、感染等有關(guān)。后期的頭痛相當(dāng)多見,大多為衰弱表現(xiàn),稱為“外傷性神經(jīng)癥”或“腦外傷后綜合癥”。但很大一部分患者或并發(fā)或單獨(dú)尚有其他頭痛表現(xiàn),機(jī)制也十分復(fù)雜。

  頭痛的護(hù)理方法

  頭痛是臨床上最為常見的臨床癥狀之一,是人體對各種致痛因素所產(chǎn)生的主觀感覺,屬于疼痛的范疇。致痛因素可以是物理的、化學(xué)的、生物化學(xué)的或機(jī)械性的,等等。這些因素刺激了位于顱內(nèi)外組織結(jié)構(gòu)中的感覺神經(jīng)末梢,通過相應(yīng)的傳導(dǎo)通路傳到大腦而感知。

  頭痛的護(hù)理注意要點(diǎn):

  1.輕度頭痛,一般不用休息,可服用止痛藥,如去痛片等。如有劇烈頭痛,必須臥床休息。

  2.環(huán)境要安靜,室內(nèi)光線要柔和。

  3.注意了解病人頭痛的PQRST,這樣可以有針對性地給予相應(yīng)護(hù)理。另外,還要注意觀察病人的神志是否清楚,有無面部及口眼歪斜等癥狀的出現(xiàn)。

  4.可按頭痛的部位給予針灸、按摩治療,前額痛可取印堂、合谷、陽白穴,兩側(cè)痛可取百會(huì),后頂痛可取風(fēng)池、外關(guān)等穴位。

  5.有頭痛眩暈、心煩易怒、夜眠不佳、面紅、口苦癥狀的病人,應(yīng)加強(qiáng)其精神護(hù)理,消除病人易怒、緊張等不良情緒,以避免誘發(fā)其他疾病。高血壓病人應(yīng)注意休息,保持安靜,按時(shí)服降壓藥。

  6.對一些病因明確疾病引起的頭痛,應(yīng)先控制病情,以緩解疼痛。

  夏季頭痛的預(yù)防保健

  頭痛是許多疾病的常見癥狀,主要有三大類型:神經(jīng)機(jī)能性頭痛、感染性疾病頭痛、顱內(nèi)顱外疾病頭痛。其中的前兩類頭痛,源于體虛或風(fēng)邪入侵的比例較大,多半與天氣條件有一定的關(guān)系。臨床實(shí)踐和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明,夏季的高溫、悶濕、雷雨、大風(fēng)、天氣驟變常常會(huì)誘發(fā)或加重頭痛,夏季飲食和睡眠,也常常直接導(dǎo)致頭痛。

  根據(jù)氣候?qū)︻^痛的具體影響,夏季常見的頭痛可分為三個(gè)類別:

  一、疰夏性頭痛。這是一種典型的季節(jié)性頭痛,一到夏天就發(fā)作,入秋之后,不治即愈。夏季氣候炎熱,尤其是氣溫突升的初夏和氣溫超過37℃的酷暑時(shí)段,有疰夏史的人一般很難適應(yīng),于是植物神經(jīng)功能開始紊亂,食欲減退,睡眠不足,周身乏力,頭痛時(shí)常伴有低熱。疰夏性頭痛的主要原因是身體虛弱、氣血不足,應(yīng)按疰夏治療。夏日里要改善飲食,多吃蔬菜水果,同時(shí)搞好室內(nèi)降溫,保證一定的睡眠時(shí)間。

  二、冷飲性頭痛。夏日天氣熱如蒸籠,冰西瓜、冰啤酒、雪糕等冷飲食品自然成了人們的“寵物”。但冷飲進(jìn)口時(shí),會(huì)給口腔黏膜很強(qiáng)的刺激,這就可能使得腭部皮膚的神經(jīng)產(chǎn)生放射性的疼痛。這種疼痛對有些人并不明顯,但卻可能導(dǎo)致某些有頭痛史(例如偏頭痛)的患者急性發(fā)作。這些患者進(jìn)食冷飲后,常常會(huì)雙目緊閉,頭痛難忍,甚至?xí)霈F(xiàn)耳鳴目?;蜉p度的惡心。所以,有頭痛史的人必須少吃或不吃冷飲,頭痛發(fā)作時(shí),倘不很嚴(yán)重,可用手反復(fù)進(jìn)行局部按摩,以減輕疼痛,如果頭痛得特別厲害,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  三、低顱性頭痛。夏季氣溫常常高于人體體溫,因而汗液蒸發(fā)是人體散熱的主要途徑,當(dāng)汗液蒸發(fā)過多,人體就容易脫水;另外,因?yàn)闅夂虻脑?,夏季食品容易變質(zhì),人吃了變質(zhì)的食品,容易患急性胃腸炎或細(xì)菌性痢疾,從而上吐下瀉,造成脫水。人體脫水后,當(dāng)體位變化,尤其是站立時(shí),會(huì)出現(xiàn)頭痛癥狀。發(fā)生頭痛時(shí)應(yīng)臥床休息,但不用枕頭,以保持頭的低位。為了消除和減輕脫水,可輸入一定量的生理鹽水.

  偏頭痛俗稱偏頭風(fēng)。西醫(yī)稱“血管性頭痛”?;颊哳^部一側(cè)或雙側(cè)脹痛,呈搏動(dòng)或持續(xù)性頻繁發(fā) 作,主要是由于顱內(nèi)動(dòng)脈收縮、擴(kuò)張引起,多見于女性。采用食物治療,有顯著療效,下面介紹幾則:

  1.熱水泡雙手:潔凈熱水一盆,把雙手浸入。水量以浸過手腕為宜,并不間斷地加些熱水,以保持 水溫。浸泡半小時(shí)后,痛感可減輕,甚至完全消失。

  2.蔥姜泥敷痛處:鮮蔥3條,姜皮半酒杯,酒槽1杯,共搗拌勻,敷于痛處。

  3.辣椒樹蔸煎水:辣椒樹蔸十個(gè),洗凈,水煎加糖服。

  4.白蘿卜汁滴鼻:鮮白蘿卜一個(gè),搗爛擠汁,滴鼻。在滴液中也可溶入冰片1.5克再用。滴后應(yīng)保 待20分鐘內(nèi)汁不外流, 1日2次。

  5.服絲、苦瓜藤:絲瓜藤、苦瓜藤炒枯碾末, 每次用開水送服10~12克。

  6.服“中藥”小方:甘菊花、石膏、川芎各10克,研末,每服3克,清茶送下。

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