一、診斷
尿頻、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物,開(kāi)始為黏液性,后有多量膿性分泌物;女性則少有分泌物。轉(zhuǎn)為慢性時(shí)表現(xiàn)為尿道刺痛和排尿不適,尿道分泌物減少,呈稀薄漿液狀。急性發(fā)作時(shí)恥骨上區(qū)和會(huì)陰部有鈍痛,可見(jiàn)尿道口發(fā)紅,有分泌物。 尿道炎的診斷除根據(jù)病史及體征外,需行尿道分泌物涂片檢查或細(xì)菌、支原體培養(yǎng),以明確致病菌。尿道炎診斷并不困難,但要注意其原發(fā)疾病和相關(guān)疾病的診治。男性病人若無(wú)尿道分泌物,應(yīng)行三杯試驗(yàn)(即前尿道炎第1杯尿渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯渾濁,有大量膿細(xì)胞、白細(xì)胞,第2杯清晰)。急性期尿道內(nèi)忌用器械檢查。慢性尿道炎需行尿道膀胱鏡檢查,以便明確發(fā)病的原因。有時(shí)可用金屬尿道探條試探尿道內(nèi)有無(wú)狹窄,必要時(shí)行尿道造影。
????需與以下癥狀相區(qū)別:
尿道癢感,排尿時(shí)有燒灼感是霉菌性尿道炎的診斷癥狀。霉菌性尿道炎是霉菌引起的尿道炎癥性病變。
尿道刺癢:排尿時(shí)尿道輕微灼熱感、刺癢感都是尿道炎的常見(jiàn)癥狀。尿道炎是一種常見(jiàn)病,多見(jiàn)于女性,臨床上分為急性和慢性、非特異性尿道炎和淋菌性尿道炎,后兩種臨床表現(xiàn)類似,必須根據(jù)病史和細(xì)菌學(xué)檢查加以鑒別。
尿道內(nèi)蟲咬感或陰道內(nèi)蟲爬感:性病神經(jīng)癥多數(shù)都有恐懼不安、焦慮或抑郁,自述頭暈頭痛、失眠、噩夢(mèng)、心悸、食欲不振、耳鳴、乏力等。常感排尿不盡不暢,或尿道瘙癢,疼痛不適,尿道口有“分泌物”。陰囊、下腹部墜痛不適,腰背酸痛,及遺精、早泄、月經(jīng)不調(diào)、性欲下降等。嚴(yán)重者可感到尿道內(nèi)蟲咬感或陰道內(nèi)蟲爬感等感覺(jué)過(guò)敏癥狀。
二、預(yù)防
男性預(yù)防:
1.囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒,不吃辛辣食物,多飲水。
2.家庭中做好必要的隔離,浴巾、臉盆、浴缸、便器等分開(kāi)使用,或用后消毒。
3.告訴患者什么是安全性行為,什么是危險(xiǎn)性行為,怎樣避免危險(xiǎn)性行為。
4.鼓勵(lì)使用安全套。
女性預(yù)防:
1.尿急時(shí),不要延緩上廁所;口渴時(shí),就應(yīng)多喝水或其它飲料;性交后應(yīng)排尿并且清洗。在大解后,應(yīng)用清水加以清洗。