疲乏、發(fā)熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心功能不全或心源性休克。 心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴(kuò)大,雜音改變,心律失常。
心尖搏動(dòng)彌散的鑒別診斷:
心尖搏動(dòng)增強(qiáng):左心室肥大時(shí),心尖搏動(dòng)增強(qiáng)且范圍較大。如心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力,用手指觸診時(shí),可使指端抬起片刻,稱為抬舉性心尖搏動(dòng),為左心室明顯肥大的可靠體征。
心尖搏動(dòng)減弱甚或消失:心包積液、左側(cè)氣胸或胸腔積液、肺氣腫等情況下,心尖搏動(dòng)減弱甚或消失。心肌炎時(shí),除心尖搏動(dòng)減弱外常伴心尖搏動(dòng)彌散。大量心包積液時(shí)不僅心尖搏動(dòng)減弱,且與心尖濁音界不一致,心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)側(cè)。
加強(qiáng)身體鍛煉,提高機(jī)體抗病能力,避免勞累以預(yù)防病毒、細(xì)菌感染。發(fā)病后注意休息,進(jìn)營養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。
1、春天要防心肌炎:近年來,由于抗生素的廣泛應(yīng)用,因鏈球菌感染引起的風(fēng)濕熱逐漸減少,風(fēng)濕性心肌炎發(fā)病明顯減少,而病毒性心肌炎發(fā)病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒B最常見,水痘、EB病毒也可引起。據(jù)研究,約有5%病毒感染者感染后可累及心臟心臟發(fā)生心肌炎??蔀椴《靖腥竞蟮闹苯忧忠u心肌,也可為病毒感染后的自身免疫反應(yīng)所致。前者以兒童多見,后者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發(fā)季節(jié),應(yīng)引起人們的警惕。
2、病毒性心肌炎的預(yù)防:研究表明,病毒感染后仍持續(xù)緊張、過度勞累、從事重體力勞動(dòng)與劇烈運(yùn)動(dòng),易發(fā)生病毒性心肌炎。此外,營養(yǎng)不良也是誘因。發(fā)生病毒性心肌炎后,必須絕對(duì)臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
患病毒性心肌炎后,一般應(yīng)休息3個(gè)月。以后如無癥狀,可逐步恢復(fù)工作與正常學(xué)習(xí),但仍應(yīng)注意不要?jiǎng)诶郏?年內(nèi)不能從事體力勞動(dòng)與運(yùn)動(dòng)。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養(yǎng)平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作可轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕募⊙住⑿募〔?、危害終身。
心肌炎及心肌病的治療:目前西醫(yī)學(xué)對(duì)心肌炎及心肌病的治療效果還不理想.對(duì)病毒性心肌炎患者來說,沒有特效的抗病毒藥物.對(duì)慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳.心肌病的病因至今未明,也沒有什么好的治療辦法.心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病.從這些年來中醫(yī)治療這類心肌疾病的療效來看,形勢(shì)是喜人的.我們中醫(yī)中藥治療這類疾病可以提高有效率.降低死亡率.減少后遺癥.提高病人生活質(zhì)量有著明顯的優(yōu)勢(shì)。