本癥出現(xiàn)癥狀輕重不一,頭痛, 暈厥, 昏迷, 咳嗽, 呼吸異常,惡心與嘔吐。嬰幼兒因膈肌位置及腹內(nèi)臟器位置升高,壓迫心臟和肺可引起急性呼吸窘迫及循環(huán)功能。障礙嚴(yán)重者因反常呼吸運(yùn)動(dòng)及縱隔撲動(dòng)。在短期內(nèi)可致呼吸循環(huán)衰竭,還可能并發(fā)間歇腸梗阻。腸梗阻有四大典型癥狀分別是:腹痛 嘔吐 腹脹 肛門停止排氣排便。
1.膈疝為先天性或后天性原因?qū)е赂骨粌?nèi)臟器通過膈肌缺損處進(jìn)入胸腔形成。胸透時(shí)亦可見膈肌局部隆起,但于膈上隆起部分可見胃囊或腸腔的空腔影,運(yùn)用氣腹技術(shù)檢查則可見患者直立位時(shí)氣體升入胸腔內(nèi),即在膈上的疝囊內(nèi),而膈膨出則見氣體在膈下,胃腸道造影或鋇灌腸則更能清楚的看到升高的胃或結(jié)腸與膈肌的關(guān)系。
2.肺底積液肺底積液病人于X線檢查時(shí)??梢娀紓?cè)“膈肌抬高”影,一般在改變體位胸透或行B超檢查后即可區(qū)分。
3.橫膈腫瘤極少見,多無特異癥狀。X線檢查可見膈肌上面顯示邊緣光滑的圓形或卵圓形致密陰影,可隨膈肌運(yùn)動(dòng)而上下移動(dòng),其形態(tài)和大小不隨呼吸而改變,診斷性氣腹有助于診斷。
對(duì)于先天性的膈肌膨出,無有效的預(yù)防措施。而后天性因素導(dǎo)致的膈肌膨出則主要是積極治療,原發(fā)性疾病控制感染對(duì)于神經(jīng)損傷的患者應(yīng)積極進(jìn)行治理,尤其是膈神經(jīng)和頸部神經(jīng)損傷的患者。
預(yù)后
[療效評(píng)價(jià)]
1.治愈:癥狀體征消失橫膈回復(fù)正常位置
2.好轉(zhuǎn);癥狀體征消失或改善橫膈位置下降
3.未愈:癥狀體征未改善橫膈位置未下降