根據(jù)病史、癥狀診斷神經(jīng)性耳鳴一般不困難，但為明確診斷有時仍需做下列檢查：
1、耳部常規(guī)檢查
2、電測聽：可以客觀評價聽覺系統(tǒng)的功能狀態(tài)。當人們發(fā)生聽力障礙時，最初聽力障礙程度的評估是依據(jù)電測聽評估的。
3、聲導納：為聲阻抗的倒數(shù)。檢查內(nèi)容包括：鼓室聲導納測試、鼓室肌反射、咽鼓管功能檢測。
4、聽性腦干誘發(fā)電位
5、耳聲發(fā)射：如一把“聲學探子”，為臨床提供了一種直接了解耳蝸，特別是外毛細胞機械活動狀況的窗口。對指導臨床治療和預防具有重要的意義。
6、掩蔽試驗
7、利多卡因試驗
8、影像學檢查：可行CT及MRI檢查。
神經(jīng)性耳鳴的鑒別診斷：
一、主觀性耳鳴
(一)外耳道疾病
主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤，當洗澡、當洗頭受水浸濕后，突然引起低調(diào)耳鳴和聽力減退。
(二)中耳疾病
1.卡他性中耳炎 常有低音調(diào)、不規(guī)則的耳鳴，咽鼓管吹張后耳鳴可消失，但易復發(fā)。
2.急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥 低音調(diào)耳鳴很頑固，治療困難。
3.耳硬化癥 低音調(diào)耳鳴，常由于不適當?shù)拇祻堉委?、月?jīng)、疲勞而加重。
(三)內(nèi)耳病和聽神經(jīng)損傷
1.迷路血循環(huán)障礙 此系主觀性耳鳴中最重的原因，耳鳴為高音調(diào)或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由于變態(tài)反應、內(nèi)分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續(xù)性。
2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。耳鳴常出現(xiàn)在耳聾之前?？上纫欢l(fā)病，逐漸發(fā)展成雙耳。耳鳴為高音調(diào)，約半數(shù)患者有頭鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。
3.美尼埃病 多引起低調(diào)吹風樣耳鳴，常發(fā)生在眩暈發(fā)作之前，或與耳聾、眩暈同時出現(xiàn)。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。
反復發(fā)作的病例可轉(zhuǎn)為持久性高音調(diào)耳鳴。
4.老年性聾 常見于60歲以上的老年人，多為雙側(cè)性，高音調(diào)耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。
5.聽神經(jīng)瘤 耳鳴的特點為單側(cè)性、高音調(diào)如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。常同時伴有其他腦神經(jīng)癥狀，如頭痛、面部麻木等。內(nèi)聽道X線拍片、CT內(nèi)聽道掃描、腦于電反應測聽檢查可確診。
(四)全身性疾病
1.高血壓 耳鳴多為雙側(cè)性，常與脈搏的節(jié)律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。
2.植物神經(jīng)功能紊亂 常見于女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調(diào)、有時低音調(diào)，有單耳有雙耳交替，有時持續(xù)性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀。
二、客觀性耳鳴
(一)血管性耳鳴
常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統(tǒng)動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤、顱內(nèi)動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。
(二)肌肉收縮性耳鳴
常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。
經(jīng)性耳鳴原因復雜，在積極配合治療的同時，患者還應注意以下事項：
1.要有樂觀豁達的生活態(tài)度。一旦有耳鳴，不要過度緊張，在配合治療的同時可培養(yǎng)一些興趣來調(diào)整自己的生活節(jié)奏，分散自己對耳鳴的關注。
2.避免在高分貝的噪聲環(huán)境下長時間逗留，但也不要處于過分安靜的環(huán)境中，因為大部分耳鳴在寂靜的環(huán)境中更明顯。如果環(huán)境特別安靜以致耳鳴惱人，可適當制造一些音量適當?shù)谋尘奥曇魜矸稚⒆⒁饬?，如聽聽音樂、看看電視?/p>
3.要避免或謹慎地使用耳毒性藥物，少吸煙，少飲酒。
4.生活作息要有規(guī)律，切記要保持充足的睡眠。因為失眠與耳鳴之間有密切的關系，耳鳴可以影響睡眠，而睡眠不足又會加重耳鳴，形成惡性循環(huán)。
5.耳鳴的原因較為復雜，病情的輕重與個人的心理狀態(tài)有密切關系，一般比較頑固，有的持續(xù)幾年，幾十年。因此，在配合治療過程中既要有恒心，也要有信心，要有長期治療的心理準備。
