應根據(jù)流鼻涕的性質(zhì)、色澤、氣味、混人物以及檢查發(fā)現(xiàn)綜合分析,進行判斷?! ⌒再|(zhì)、色澤、氣味、混入物 1、水性 分泌物稀薄,透明似清水,為血管滲出液與黏液混合物,內(nèi)含脫落的上皮細胞、白細胞、少量紅細胞和黏蛋白。見于血管舒縮性鼻炎、過敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。 2、黏液性 分泌物黏稠,透明似清水樣,內(nèi)含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情沖動時,經(jīng)反射作用可分泌大量黏液。常見于慢性單純性鼻炎?! ?、黏液膿性 系黏液和膿液的混合物。見于急性鼻炎的恢復期,慢性鼻竇炎?! ?、膿性 多見于炎癥侵及骨質(zhì),如上頜骨骨髓炎、齒源性上頜竇炎、鼻腔異物及惡性腫瘤部分壞死,均伴有不同程度的惡臭、糞臭等黃綠色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻竇炎則經(jīng)常排出豆渣樣物質(zhì),并有臭味?! ?、血性 分泌物帶血或血性分泌物可見于鼻腔異物、鼻石、霉菌性鼻竇炎,也是鼻部惡性腫瘤的早期癥狀?! ?、腦脊液鼻漏 檢查 1、鼻腔一般檢查 注意鼻腔黏膜色澤、鼻甲、鼻道、嗅溝等情況。急性鼻炎時膜急性充血,伴水腫,鼻道有清水樣、黏液性、膿性分泌物。慢性鼻炎,黏膜暗紅、腫脹,鼻道有黏涕。變態(tài)反應性鼻炎、血管運動性鼻炎,鼻黏膜蒼白略帶紫灰色。急、慢性鼻竇炎,中鼻道及嗅溝有膿液?! ?、鼻及鼻竇內(nèi)鏡檢查 鼻腔的前鼻鏡或后鼻鏡的常規(guī)檢查,對鼻腔的檢查范圍都很有限。鼻內(nèi)許多重要部位,如各鼻竇的開口都是位于狹窄、隱蔽的溝或窩內(nèi)無法直視,給病情判斷和臨床診斷帶來困難。鼻及鼻竇的內(nèi)鏡檢查,除篩竇以外,其他諸竇都可用這種方法直視竇內(nèi)情況。可以明確膿性分泌物的來源,也可以對腦脊液鼻漏的瘺孔定位診斷?! ?、CT檢查 CT既能檢查鼻竇,又能檢查顱腦,因此對有致命危險的鼻竇疾病的診斷是一種重要方法。鑒別早期的良性與惡性病變,可通過CT值的檢查來區(qū)別血管性、脂肪、壞死、出血、囊性或鈣化病變,有利于對病因的分析。
鼻子流涕是鼻病的常見癥狀,不同的鼻病,可以出現(xiàn)不同顏色、性狀的鼻涕。如果留意觀察,可以從五顏六色的鼻涕中,找到某些疾病的信號。
清水樣鼻涕 多見于傷風感冒初期和過敏性鼻炎發(fā)作的患者。但頭顱外傷或鼻部手術后的患者,如突然流出水樣液體,要謹防腦脊液鼻漏,需及時診治處理。
白色粘液鼻涕 常見于慢性鼻炎,生活環(huán)境中某些物理和化學性物質(zhì)的刺激,也可出現(xiàn)白色粘液鼻涕。
粘膿鼻涕 常見于傷風感冒后,隨著感冒的好轉(zhuǎn),粘膿性鼻涕內(nèi)的膿性成分會逐漸減少,如果病程超過10天,仍流粘膿鼻涕,應考慮患鼻竇炎的可能。
黃水鼻涕 多為上頜竇內(nèi)的漿液囊腫破裂所致,表現(xiàn)為一側(cè)鼻腔間歇性地流出黃水。
白渣樣鼻涕 常由干酪性鼻炎引起,并有惡臭,如呈綠色而有特殊臭味,則是萎縮性鼻炎臭鼻癥 的特征。
黑色鼻涕 多由于吸入的大量黑色粉塵如煤塵、煙塵、金屬塵等 混在鼻涕內(nèi)所致。
預防流鼻涕必須先預防感冒。感冒是生活中的一種常見病、多發(fā)病,但通過合理的措施,感冒是完全可以預防的。 1、熱水泡腳 每晚用較熱的水(溫度以熱到不能忍受為止)泡腳15分鐘,要注意泡腳時水量要沒過腳面,泡后雙腳要發(fā)紅,才可預防感冒。 2、生吃大蔥 生吃大蔥時,可將油燒熱澆在切細的蔥絲上,再與豆腐等涼拌吃,不僅可口,而且可以預防感冒。 3、鹽水漱口 每日早晚、餐后用淡鹽水漱口,以清除口腔病菌。在流感流行的時候更應注意鹽水漱口,此時,仰頭含漱使鹽水充分沖洗咽部效果更佳。 4、冷水浴面 每天洗臉時要用冷水,用手掬一捧水洗鼻孔,即用鼻孔輕輕吸入少許水(注意勿吸入過深以免嗆著)再擤出,反復多次。 5、按摩鼻溝 兩手對搓,掌心熱后按摩迎香穴(位于鼻溝內(nèi)、橫平鼻外緣中點)十余次,可以預防感冒及在感冒后減輕鼻塞癥狀。 6、鼻子插蔥 感冒后鼻子不通氣怎么辦呢?可以睡覺時在兩個鼻孔內(nèi)各塞進一鮮蔥條,3小時后取出,通常一次可愈。倘若不行,可于次日再塞一次。值得提醒的是:首先,蔥條要選擇粗一點,細了,一是藥力小;二是容易吸入鼻腔深部,不易取出;其次,若患者的鼻腔接觸鮮蔥過敏,可在蔥條的外面包上一層薄薄的棉。 7、白酒擦身 用銅錢、硬幣等光滑硬物蘸白酒,輕刮前后胸、曲池及下肢曲窩處,直至皮膚發(fā)紅發(fā)熱,然后喝一碗熱姜糖水,約15分鐘后便大汗淋漓。汗后周身輕松舒適,此時注意免受風寒,感冒很快痊愈。 8、可樂煮姜 鮮姜20至30克,去皮切碎,放入一大瓶可口可樂中,用鋁鍋煮開,稍涼后趁熱喝下,防治流感效果良好。 9、呼吸蒸汽 初發(fā)感冒時,在杯中倒入開水,對著熱氣做深呼吸,熱風吹面。 感冒初起時,可用電吹風對著太陽穴吹3至5分鐘熱風,每日數(shù)次,可減少癥狀,加速痊愈。 11、蒜泥蜂蜜 將等份的蒜泥與蜂蜜混勻后,用白開水送服,每次一湯匙,每天4至6次,對治療流感有佳效。 12、香油拌蛋 將一兩香油加熱后打入一鮮雞蛋,再沖進沸水攪勻,然后趁熱喝下,早晚各服一次,2至3天便可治好感冒愈后的咳嗽。[4]