尿膽原正常值:尿膽原定性為尿膽原陰性或尿膽原陽性。定量:(男)0.3--3.55微摩爾每升。(女)0--2.64微摩爾每升。(兒童)0.13--2.3微摩爾每升。
臨床上,尿膽原試驗(yàn)是鑒別黃疸種類的重要方法之一:阻塞性黃疸時(shí),尿中尿膽原可消失,尿膽原試驗(yàn)呈陰性反應(yīng),如連續(xù)七天以上尿中無尿膽原,提示可能是由于膽道完全阻塞。膽石癥引起的阻塞性黃疸呈間歇性的尿膽原消失或減少。溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸,尿膽原試驗(yàn)均呈陽性反應(yīng)。
在急性肝炎病人有時(shí)其他試驗(yàn),尚屬正常時(shí),尿中尿膽原含量即增多,尿膽原試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。肝硬化及中毒引起的肝損害,尿膽原試驗(yàn)也呈陽性反應(yīng)。
尿膽原增加的鑒別診斷:
尿膽原排瀉增加:尿膽原排瀉增加是分流性高膽紅素血癥綜合征的一種癥狀。分流性高膽紅素血癥綜合征即Israel綜合征。系由骨髓紅細(xì)胞或前體產(chǎn)生過多的膽紅素,或直接由亞鐵紅素或四吡咯前體破壞和生成所致。
臨床意義:能夠和膽紅素等指標(biāo)一起反映肝功能和診斷肝膽系統(tǒng)疾病.
a、膽紅素的檢測對(duì)肝膽系統(tǒng)疾病的診斷有重要價(jià)值。尿膽原更加靈敏的反映肝功能
b、膽紅素的檢測有助于診斷黃疸。在敗血癥、蠶豆病、異型輸血等情況下使紅細(xì)胞大量破壞,產(chǎn)生溶血性黃疸,此時(shí)雖然膽紅素大量增加,但大部分是間接膽紅素,因此,尿中的膽紅素還是陰性。
c、膽素原族的檢測可以敏感的反映肝細(xì)胞功能,臨床經(jīng)驗(yàn)表明,在病毒性肝炎早期未出現(xiàn)黃疸前,尿中的膽素原族就已經(jīng)明顯增加。與膽紅素結(jié)合可以為診斷黃疸的類型提供依據(jù)。黃疸大致可分為三類:①肝前性黃疸,或稱溶血性黃疸,②肝原性黃疸,或稱肝細(xì)胞性黃疸,是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情況下,肝細(xì)胞或肝內(nèi)毛細(xì)膽管大量病變,使肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取、結(jié)合、轉(zhuǎn)運(yùn)及排泄障礙所致;③肝后性黃疸,或稱梗阻性黃疸,由于結(jié)石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原因造成總膽管梗阻所致。
因此,出現(xiàn)尿膽原增加時(shí)要去正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,針對(duì)病因治療,做到早發(fā)現(xiàn)早治療。