大葉肺炎：1.該病好發(fā)于青壯年男性和冬春二季。
2.起病前多有誘因存在，約半數(shù)病例先有上呼吸道病毒感染等前驅(qū)表現(xiàn)。
3.突然起病寒戰(zhàn)、高熱。
4.咳嗽、胸痛、呼吸急促，鐵銹色痰。重癥患者可伴休克。
5.肺實(shí)變體征。重癥患者血壓常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。
6.血白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞達(dá)0.80以上，核左移，有中毒顆粒。
7.痰涂片可見大量革蘭氏陽性球菌。
8.痰、血培養(yǎng)有肺炎球菌生長。
9.血清學(xué)檢查陽性(協(xié)同凝集試驗(yàn)、對(duì)流免疫電泳檢測(cè)肺炎球菌莢膜多糖抗原)。
10.胸部X線檢查顯示段或葉性均勻一致的大片狀密度增高陰影。
11.血?dú)夥治鰴z查有PaO2及PaCO2下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。
斑疹傷寒：1.流行病學(xué)資料 當(dāng)?shù)亓餍星闆r，好發(fā)季節(jié)，疫區(qū)旅居史與帶虱者接觸史以及被虱叮咬的可能性等，對(duì)診斷有重要參考價(jià)值。
2.臨床表現(xiàn) 發(fā)熱及熱程特點(diǎn)，發(fā)疹日期，皮疹特征以及明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等有助診斷。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查 血象特點(diǎn)，外斐反應(yīng)陽性，尤其是恢復(fù)期血清效價(jià)較早期有4倍以上增長有診斷價(jià)值，但不能分型。有條件可作普氏立克次體凝集反應(yīng)，補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)以及免疫熒光間接染色法檢測(cè)特異性抗體進(jìn)行型別的鑒定。動(dòng)物接種得陽性結(jié)果尤有診斷意義。
間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。
脫水熱：是指機(jī)體(尤其是小兒)在嚴(yán)重脫水后，由于從皮膚蒸發(fā)的水分減少，是機(jī)體散熱收到影響，從而導(dǎo)致體溫升高的現(xiàn)象。
弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39度以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2度，但都在正常水平以上。常見于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。持續(xù)性弛張熱可見于惡性肉芽腫。
大葉肺炎：(1)注意預(yù)防上呼吸道感染加強(qiáng)耐寒鍛煉;
(2)避免淋雨受寒醉酒過勞等誘因;
(3)積極治療原發(fā)病如慢性心肺疾病、慢性肝炎、糖尿病和口腔疾病等可以預(yù)防大葉性肺炎。
斑疹傷寒：本病在歷史上曾發(fā)生過多次大流行，造成重大危害。目前流行性斑疹傷寒仍是世界衛(wèi)生組織流行病學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目之一，其預(yù)防關(guān)鍵在于防虱、滅虱和廣泛開展群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
(一)管理傳染源 患者應(yīng)予滅虱處理，滅虱后可以解除隔離，但仍宜集中于專門病房或這病室。給病人沐浴、更衣，毛發(fā)部位需清洗多次，并噴入殺蟲劑如1%～3%馬拉硫磷等于衣服及毛發(fā)內(nèi)。
(二)切斷傳播途徑 加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，鼓勵(lì)群眾勤沐浴、勤更衣。衣、被等可用干熱、濕熱、煮沸等物理來滅虱法，溫度需保持在85℃以上30分鐘;也可用環(huán)氧乙烷熏蒸法化學(xué)滅虱，熏蒸6～24h，適溫為20～30℃。
(三)保護(hù)易感者 滅活疫苗有虱腸疫苗、雞胚或鴨胚疫苗和鼠肺疫苗3種，國內(nèi)常用者為滅活鼠肺疫苗，適用于流行區(qū)居民、新進(jìn)入疫區(qū)者、部隊(duì)指戰(zhàn)員、防疫醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員等。第1年皮下注射3次，每次間隔5～10天;15歲以上第1次注射0.5ml，第2、3次各為1ml;14歲以下分別為0.3～0.4ml及0.6(第2次)及0.8ml(第3次)。以后每年加強(qiáng)注射1次，注射劑量與第3次相同。經(jīng)過6次以上預(yù)防接種后即可有較持久的免疫力，對(duì)莫氏立克次體感染也有效。接種后反應(yīng)輕微，僅局部有輕度紅腫。減毒E株活疫苗已在某些國家廣泛應(yīng)用，皮下注射1次即可，免疫效果可維持5年之久。
服用四環(huán)素或氯霉素也能收到暫時(shí)預(yù)防效果，但大多學(xué)者不主張采用，因發(fā)病后及早給藥即可獲得滿意療效。
