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疾病癥狀

肺動(dòng)脈狹窄

 

  1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥;

  2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。

  3.心電圖:電軸右偏,P波高尖,右心室肥厚。

  4.X線檢查,右心室擴(kuò)大,肺動(dòng)脈園錐隆出,肺門血管陰影減少及纖細(xì)。

  5.彩色多譜勒超聲心動(dòng)圖:右心室增大,確定狹窄的解剖學(xué)位置及程度。6.心導(dǎo)管檢查:右心室與肺動(dòng)脈的收縮期壓力階差超過1.3Kpa。

  1.有無易疲勞、心慌、氣短等癥狀,有無右心衰竭史。

  2.體檢注意肺動(dòng)脈瓣區(qū)或胸骨左緣第3、4肋間有無粗糙或噴射性收縮期震顫和雜音;注意肺動(dòng)脈第二音有無減弱或消失。如有發(fā)紺,鑒別是中心性抑或周圍性,注意有無肝-頸搏動(dòng)體征。

  3.X線檢查注意有無右心室增大、肺動(dòng)脈段擴(kuò)張(狹窄后擴(kuò)張)。肺紋理往往減少或正常。

  4.心電圖注意有無右心室肥厚或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯,T波有無改變。

  5.超聲心動(dòng)圖可顯示瓣膜活動(dòng)及狹窄情況,有無漏斗部肌型梗阻。

  6.心導(dǎo)管檢查可測定右心室壓力是否顯著高于肺動(dòng)脈壓力,并連續(xù)描記肺動(dòng)脈至右心室壓力曲線;鑒別狹窄的類型(瓣膜型或漏斗型);測定心腔和大血管血氧含量;注意有無其他先天性異常。疑為漏斗部狹窄或法洛三聯(lián)癥者,可行右心導(dǎo)管造影。

  1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術(shù)治療。

  2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動(dòng)肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應(yīng)作手術(shù)治療。

  3.手術(shù)治療:在體外回流下行肺動(dòng)脈狹窄矯治術(shù)。

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