根據(jù)相關(guān)病史進(jìn)行診斷。
妊娠期血糖高的鑒別診斷:
妊娠合并糖尿?。禾悄虿∈且环N常見的、有一定遺傳傾向而病因未完全闡明的內(nèi)分泌代謝疾病。其基本的病理生理變化為胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足所導(dǎo)致的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝失調(diào),以“高血糖”為其特點(diǎn)。還有一些疾病中也有高血糖,稱為癥狀性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病,僅占極少數(shù),例如胰腺炎、胰切除術(shù)后、肢端肥大癥、柯興綜合征等。
不論是高血糖或已確診為合并糖尿病的孕婦,首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制孕婦血糖升高,同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥;按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量;少食多餐,最好分3大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于50%。
相對(duì)于普通糖尿病患者,妊娠合并糖尿病患者需要更多熱量,以彌補(bǔ)尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充30-50千卡熱能,其中碳水化物占200-300克。但我們需要對(duì)碳水化合物的來源種類有一定的要求,應(yīng)以米、麥類等多糖為主,嚴(yán)格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種,如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。
孕婦患糖尿病時(shí),因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解成倍增加,所以應(yīng)當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝取量,應(yīng)多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。其中α乳清蛋白就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白。
同時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強(qiáng)吸水性,減緩某些營養(yǎng)素排出,并減輕饑餓感。
此外,充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內(nèi)多種酶的成份,與蛋白質(zhì)合成有關(guān)。如缺鋅,蛋白質(zhì)利用率低,將對(duì)胎兒發(fā)育有影響,鉻對(duì)胰島素則起激活作用。動(dòng)物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多,宜多食用。