1、慢性腹瀉或腸功能紊亂者，疑及腸阿米巴病;
2、典型的痢疾樣粘液血便，中毒癥狀輕，有反復(fù)發(fā)作傾向，糞便鏡檢找到吞噬紅細(xì)胞的溶組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，可確診為腸阿米巴病;
3、有典型癥狀但糞便未發(fā)現(xiàn)病原體時(shí)，可借助血清學(xué)檢查或在謹(jǐn)慎觀察下應(yīng)用特效、窄譜殺阿米巴藥，如有效可作出臨床診斷。預(yù)后 一般良好。無并發(fā)癥患者及達(dá)到有效病原治療的患者預(yù)后良好。有腸外病愈正或暴發(fā)型者預(yù)后差。
糞便量多的鑒別診斷：
1、輕型 臨床癥狀不明顯，間歇出現(xiàn)腹痛、腹瀉，糞便中有包囊。常為致病性與非致病性蟲主混合感染。腸道病變輕微，有抗體形成，當(dāng)肌體抵抗力下降時(shí)，可發(fā)生痢疾或肝膿腫癥狀。
2、普通型 包括急性與慢性兩種表現(xiàn)，全身癥狀輕，無發(fā)熱，起病緩慢呈間歇性腹瀉又稱阿米巴痢疾。典型急性表現(xiàn)為粘液血便呈果醬樣，每日10余次，便量中等，糞質(zhì)較多，有腥臭，答辯鏡檢可發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體。本型的基本表現(xiàn)為結(jié)腸直腸炎熱，癥狀輕重與病變程度有關(guān)，如病變局限于盲腸、升結(jié)腸、粘膜潰瘍較輕時(shí)有便此次增多，偶血便，潰瘍較時(shí)表現(xiàn)為典型緩解，未經(jīng)治療或治療不徹底者易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)入慢性。慢性者各種癥狀可交替持續(xù)數(shù)月或數(shù)年，反復(fù)遷延發(fā)作后可致貧血、乏力、腹脹、排便規(guī)律改變或腸道功能紊亂，體檢觸及結(jié)腸增厚與壓痛。大便鏡檢可有滋養(yǎng)體和/包囊。
3、重型 起病突然，高熱，先有較長時(shí)間的劇烈腸絞痛，隨之排出粘液血性或血水樣大便，每日10輿論額次，伴里急后重，糞便量多，伴有嘔吐、失水，甚至虛脫或腸出血、腸穿孔或腹膜炎。本型少見常發(fā)生在感染嚴(yán)重、營養(yǎng)不良，孕婦或接受激素治療者。
注意飲食衛(wèi)生。對慢性腹瀉者應(yīng)及時(shí)檢查，如為腸阿米巴病患者或帶包囊者須進(jìn)行徹底治療并與腸道隔離。如為餐飲業(yè)人員應(yīng)暫調(diào)離工作。大力消滅蒼蠅和蟑螂，加強(qiáng)糞便管理亦很重要。
