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疾病癥狀

室上性心律失常

 

  本病所見病毒感染,心肌、炎性水腫,免疫變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞壞死,大量纖維組織增生,細(xì)胞間質(zhì)毛細(xì)血管纖維化,損傷心肌纖維化等病理改變,符合中醫(yī)熱毒犯肺經(jīng),肺宣發(fā)肅降功能失調(diào),聚濕生痰,氣血運(yùn)行失常,最終產(chǎn)生瘀阻病理改變,因此,從中醫(yī)角度認(rèn)為該病屬于本虛標(biāo)實(shí)之證,本虛為次,標(biāo)實(shí)為主。

  一、竇性心律不齊,可有以下兩種類型:1、呼吸性竇性心律不齊,患者屏氣及活動(dòng)后,心律可變?yōu)檎R,但吸氣時(shí)心率加快,呼氣時(shí)減慢。2、非呼吸性竇性心律不齊,患者心率快慢與呼吸無關(guān)。此類患者不必治療,或僅需去除病因即可。

  二、心房纖維顫動(dòng)(房顫):此種心律失??捎小叭齻€(gè)不一致”,即心音強(qiáng)弱不一致,快慢不一致,與脈搏不一致(脈搏脫漏)。治療上可使用普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)、強(qiáng)心甙類如西地蘭等藥物。

  三、期前收縮(過早搏動(dòng)):正常人活動(dòng)后期前收縮次數(shù)可減少或消失;而器質(zhì)性心臟病患者活動(dòng)后期前收縮次數(shù)卻增多,第一心音增強(qiáng),第二心音減弱,脈搏脫漏。治療上可使用普萘洛爾、維拉帕米、苯妥英鈉(大侖丁)、利多卡因和乙胺碘呋酮等藥物。

  其臨床治療措施已臻完善,包括迷走神經(jīng)刺激法、電擊復(fù)律、藥物治療以及射頻消融術(shù)等侵入性治療方法,基本上可以控制所有發(fā)作,對(duì)于其中許多病人尚可達(dá)到根治的目的??梢赃@樣說,醫(yī)生束手無策地眼看著室上速不停發(fā)作的時(shí)代已經(jīng)過去了。然而,在實(shí)際工作中盡管有以上許多方法可以采用,而藥物治療仍是目前最主的而且最常用的有效手段,大約90%的病人經(jīng)藥物治療即可終止發(fā)作或預(yù)防復(fù)發(fā)。

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