臨床的檢查:
包括骨盆的檢查及身體檢查。同時首先要排除懷孕的可能。有些病人 可能要進行精神科的檢查。在診斷時要針對最有可能的原因去進行,而診斷及檢查的項目包括:
1. 懷孕試驗
2. 功能性檢測:檢查是何種內(nèi)分泌異常:
黃體素催經(jīng)、卵巢-腦下垂體功能:雌激素(E2)、濾泡刺激激素 (FSH)、黃體刺激激素 (LH)、泌乳激素( Prolactin)、男性荷爾蒙(Testosterone、 DHEA-S、17OH-P)、甲狀腺的功能(TSH T3 T4)、促甲狀腺激素 (TRH)
3. 子宮卵巢結(jié)構(gòu)性的檢測:超音波、子宮輸卵管攝影、子宮鏡檢查
4. 30歲以前就停經(jīng)的人要檢查是否有染色體異常
??? 根據(jù)臨床癥狀和體征、婦科檢查可以與絕大多數(shù)疾病相鑒別:
1.月經(jīng)先期
(1)月經(jīng)周期提前7天以上,甚至半月余一行,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期提前半月,應(yīng)與經(jīng)間期出血、青春期、更年期月經(jīng)先期相鑒別。
2.月經(jīng)后期
(1)月經(jīng)周期超過35天,連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)育齡婦女周期延后,應(yīng)與妊娠、青春期、更年期月經(jīng)后期相鑒別。
(3)婦科檢查,B超或氣腹造影,以排除子宮及卵巢器質(zhì)性疾病。
3.月經(jīng)先后無定期
(1)月經(jīng)周期或前或后,均超過7天以上,并連續(xù)3個月經(jīng)周期以上。
(2)月經(jīng)周期紊亂應(yīng)與青春期、更年期月經(jīng)紊亂相區(qū)別。
(3)婦科檢查及B超等排除器質(zhì)性病變,測基礎(chǔ)體溫、陰道涂片、宮頸黏液結(jié)晶檢查以了解卵巢功能情況。
4.月經(jīng)過多
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量明顯增多,在50毫升以上,或時間超過7天。
(2)婦科檢查及B超檢查,排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。
(3)排除血小板減少癥及凝血機制障礙所致月經(jīng)過多。
5 .月經(jīng)過少
(1)月經(jīng)周期基本正常,經(jīng)量很少,不足30毫升,甚或點滴即凈。
(2)本病應(yīng)與早孕相鑒別。
(3)排除因結(jié)核病引起的月經(jīng)過少。
自月經(jīng)初潮起,就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識,對月經(jīng)來潮這一生理現(xiàn)象有一個正確的認識,消除恐懼及緊張心理,可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生,防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染,積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。
經(jīng)期應(yīng)注意保暖,忌寒、涼、生、冷刺激,防止寒邪侵襲;注意休息、減少疲勞,加強營養(yǎng),增強體質(zhì);應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動,避免強烈的精神刺激,保持心情愉快;平時要防止房勞過度,經(jīng)期絕對禁止性生活。
經(jīng)期要注意飲食調(diào)理,經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品,以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者,不宜食用辛辣香燥之物,以免熱迫血行,出血更甚。而且注意別濫用藥,應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因,辨證施治。