由于血液不能更新,此處出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙,表現(xiàn)為皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結,還可能導致發(fā)炎、潰瘍、出血等后果
皮下組織硬結的鑒別診斷:
1、皮下脂肪粒:脂肪粒是一種長在皮膚上的白色小疙瘩,約針頭般大小,看起來像是一小個白芝麻,一般在臉上,特別是女性的眼周。脂肪粒的起因是皮膚上有微小傷口,而在皮膚自行修復的過程中,生成了 一個白色小囊腫。也有可能是由于皮脂被角質所覆蓋,不能正常排至表皮,從而堆積與皮膚內形成的白色顆粒。
2、皮下指頭至鴿蛋大的腫塊結節(jié):裂頭蚴病臨床表現(xiàn)皮損為位于軀干或下肢皮下的指頭至鴿蛋大的炎性腫塊結節(jié),數(shù)目為1~2個,患部多有水腫及瘙癢感。
3、皮下沉積所出現(xiàn)的粟粒樣結節(jié):草酸鹽晶體關節(jié)病 草酸鹽晶體在關節(jié)內的沉積可導致多種關節(jié)的急慢性病變,其中最常累及的是膝關節(jié)和手關節(jié),而其他關節(jié),如腕、踝、足關節(jié)和腱鞘、關節(jié)囊的病變也屢有報道。因腎衰而采用血液透析或腹膜透析來治療的患者還可發(fā)生椎間盤的草酸鹽沉積,后者往往導致椎間盤的破壞和退行性變。草酸鹽晶體在其他組織內的沉積還可導致出現(xiàn)以下后果:由于供血不足所導致的局部壞死、心肌病變或心臟傳導阻滯,皮下沉積所出現(xiàn)的粟粒樣結節(jié),周圍神經病變以及再生障礙性貧血。
4、皮下結節(jié):皮下結節(jié)(subcutaneous nodules) 為一種較硬,圓形或橢圓形的,無痛性小結。直徑為0.2一10厘米大小。常位于受摩擦較多部分,如肘部伸側、跟腱、頭皮、坐骨結節(jié)或關節(jié)周圍。少見部位有耳和鼻梁。皮下結節(jié)很少引起癥狀,偶爾可破裂或并發(fā)感染。典型的皮下結節(jié)生長緩慢,可持續(xù)存在或在病性緩解時消失。皮下結節(jié)的出現(xiàn)與高滴度血清類風濕因子、嚴重的關節(jié)破壞及類風濕活動性病變密切相關。
本病的預防主要有以下幾個方面:
1、多發(fā)生于持久從事站立工作或體力勞動的人;
2、凡有單純性靜脈曲張家族史者,大都在青春期以后不久發(fā)病,因而在兒童和少年時期,應進行適當?shù)捏w育鍛煉,在增強全身體質的條件下,加強靜脈管壁;
3、保護淺靜脈的措施有
(1)長期從事站立工作或強體力勞動者,宜穿用彈力襪套保護,使淺靜脈能處于萎陷狀態(tài);
(2)長期從事站立工作者,應經常走動,多做踝關節(jié)的伸屈活動,以減輕淺靜脈內的壓力;
(3)改善勞動條件,減輕勞動強度。
4、術后需注意:
(1)勞動或活動時穿彈力襪或使用彈力繃帶包扎,防止外傷。
(2)勞動或活動1小時后應將患肢抬高片刻,以促進靜脈回流,減輕曲張靜脈內壓力,防止破裂出血。
(3)術后需臥床7-10天,患肢抬高略超過心臟水平。
(4)切口滲血嚴重者加蓋敷料、局部加壓包扎。
(5)術后24小時制動,用彈力繃帶加壓包扎,次日逐漸放松,同時進行足、趾活動。
(6)保持傷口敷料清潔、干燥。
(7)按醫(yī)囑使用抗生素、止血藥,并觀察其效果。