1、全身癥狀:乏力、虛弱、厭食、惡心、嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)、虛脫或敗血癥表現(xiàn)。突然發(fā)病時(shí)全身癥狀可掩蓋局部癥狀。
2、局部癥狀:會(huì)陰或恥骨上區(qū)重壓感,久坐或排便時(shí)加重,且向腰部、下腹、背部、大腿等處放散。
3、尿路癥狀:排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。
4、直腸癥狀:直腸脹滿(mǎn),便急和排便痛,大便時(shí)尿道流白。
會(huì)陰部撕裂感:會(huì)陰Ⅲ度裂傷或稱(chēng)會(huì)陰完全裂傷,包括陰道口裂傷、會(huì)陰裂傷及肛門(mén)括約肌的裂傷,嚴(yán)重者破裂可伸展到直腸壁,引起大便及氣體失禁。發(fā)生原因多由于分娩過(guò)程處理不當(dāng),偶有外傷致成。由于新法接生的大力推行,接生員恰當(dāng)?shù)乇Wo(hù)會(huì)陰,使會(huì)陰Ⅲ度裂傷的發(fā)生率大大降低。在城市的大醫(yī)院中也偶有發(fā)生。
會(huì)陰潰瘍:陰部潰瘍是指肛門(mén)、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由于引起外陰部潰瘍的病因復(fù)雜多樣,所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內(nèi)的一類(lèi)疾病。
肛門(mén)會(huì)陰區(qū)潮濕不潔:老年大便失禁或稱(chēng)肛門(mén)失禁是指每天至少2次或2次以上不隨意控制的排便和排氣。它是各種原因引起的具有多種病理生理基礎(chǔ)的一種臨床癥狀老年人的發(fā)生率約為1%老年住院病人較多見(jiàn)一般女性多于男性。大便失禁常見(jiàn)于老年人輕度的大便失禁常不被患者和醫(yī)生所重視確切的發(fā)病率報(bào)告不多。體檢可見(jiàn)肛門(mén)會(huì)陰區(qū)潮濕不潔。
1、一般治療:應(yīng)臥床休息 3-4 天,適當(dāng)飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物??尚袩崴』驎?huì)陰部熱敷,并保持大便通暢。禁忌性生活。
2、抗生素治療:當(dāng)病人全身癥狀明顯,體溫較高,血中白細(xì)胞明顯升高時(shí),應(yīng)通過(guò)靜脈給藥,使用1周后改用口服藥直到1個(gè)月;當(dāng)病人全身癥狀不重,體溫及血象正常時(shí),可口服給藥,一般療程為1個(gè)月。應(yīng)選用能夠彌散進(jìn)入前列腺內(nèi)且快速有效的抗感染藥物,迅速控制癥狀,以防轉(zhuǎn)為慢性前列腺炎。
3、綜合治療:前列腺的特殊位置和結(jié)構(gòu)決定了單純的藥物治療,效果不佳,它的外層有脂質(zhì)包膜,是藥物的屏障,一般的藥物很難達(dá)到局部,起不到藥物作用和療效,且經(jīng)過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無(wú)幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能起到改善的療效,所以,在臨床上,我們建議采取綜合治療措施,內(nèi)服足量抗生素進(jìn)行抗炎殺菌治療,結(jié)合李氏靈消三效組合,采用穴位針對(duì)性療法,結(jié)合針灸與藥物的原理;穴位用藥的同時(shí),經(jīng)肛門(mén)局部給藥進(jìn)行進(jìn)一步的消炎殺菌,四重療法可達(dá)到快速康復(fù)目的;
4、對(duì)癥治療:如發(fā)生高熱,應(yīng)對(duì)癥給予退熱藥,如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激癥狀明顯,可選用:普魯本辛 15-30mg 口服,每日 3 次;哌唑嗪 2mg ,口服,每日 2 次。如發(fā)生排尿困難或尿潴留,應(yīng)行暫時(shí)性恥骨上膀胱穿刺造口以引流尿液,或采用細(xì)軟的硅膠導(dǎo)尿管留置導(dǎo)尿。
5、手術(shù)治療:如果急性前列腺炎已形成前列腺膿腫,則應(yīng)經(jīng)直腸或經(jīng)會(huì)陰部行切開(kāi)引流術(shù)。如果膿腫局限于前列腺內(nèi),可用尿道鏡行前列腺穿刺排膿術(shù),然后注入廣譜抗生素。