1.不同致病菌感染所導(dǎo)致的角膜炎臨床表現(xiàn)不盡相同。
2.癥狀 發(fā)病較急，自覺(jué)癥狀重，眼紅、疼痛、畏光、流淚、視力降低、眼內(nèi)刺痛、異物感、眉弓部疼痛。眼瞼痙攣及分泌物增多等。
3.體征
(1)角膜以外的體征：睫狀充血、眼瞼腫脹、結(jié)膜充血及水腫、虹膜充血(表現(xiàn)為虹膜變色及瞳孔縮小)。
(2)角膜體征：角膜浸潤(rùn)、角膜潰瘍、角膜水腫、后彈力膜膨出，角膜后沉著物，前房積膿及角膜穿孔。不同細(xì)菌所引起的角膜潰瘍，臨床表現(xiàn)有很大差別。表3是SSPM感染性的角膜病主要區(qū)別。
4.病理演變過(guò)程 下面用簡(jiǎn)圖(圖2)概括說(shuō)明細(xì)菌性角膜炎的病理演變過(guò)程：
細(xì)菌性角膜炎的診斷可根據(jù)現(xiàn)病史、危險(xiǎn)因素、原有的眼部及全身疾病綜合考慮而確定。如前所述，多種因素可改變細(xì)菌性角膜炎的臨床表現(xiàn)。抗生素治療或抗生素-皮質(zhì)類(lèi)固醇聯(lián)合治療也可影響及改變就診時(shí)的典型臨床特征。確定細(xì)菌性角膜感染必須進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷。
眉弓囊腫：是屬于皮樣囊腫(dermoid cyst) 的一種。皮樣囊腫為先天性皮樣新生物，由于胚胎期發(fā)育異常，外胚葉部分?jǐn)嗔驯宦裼谄は禄蚪Y(jié)膜組織下而成。易發(fā)生于眼瞼之內(nèi)或外側(cè)部，發(fā)生部位與眶骨縫有關(guān)，常起源于這類(lèi)骨縫。也可以發(fā)生于眉弓、眶及結(jié)膜。
眉弓凹陷是指眉皮膚真皮層及皮下組織缺損會(huì)造成凹陷性疤痕，經(jīng)常由痤瘡、外傷、水痘引起。
應(yīng)采取措施預(yù)防角膜感染。已發(fā)生感染的應(yīng)及早控制炎癥，使其向好的方面轉(zhuǎn)化。例如在農(nóng)村和工廠要積極宣傳和采取措施防止眼外傷的發(fā)生。對(duì)已受傷者應(yīng)立即治療，防止感染。此外，還應(yīng)積極治療沙眼，矯正倒睫，根治結(jié)膜炎、瞼緣炎及淚囊炎，矯正瞼外翻或瞼閉合不全等眼病，對(duì)預(yù)防細(xì)菌性角膜炎有積極意義。
