臨床表現(xiàn)按損傷部位及出血的多少而不同。臨床癥狀以窒息、興奮及抑制狀態(tài)相繼出現(xiàn)為特征。
(一)窒息 多數(shù)新生兒出生后就有程度不同的窒息或呼吸障礙，陣發(fā)性青紫，主要以蒼白窒息為特征。
(二)興奮期 新生兒窒息經(jīng)過復(fù)蘇后數(shù)小時，出現(xiàn)嘔吐、高聲尖叫、呼吸不規(guī)則(緩慢或暫停)、吸吮吞咽反射消失，繼之出現(xiàn)陣發(fā)性或強直性痙攣，并伴有斜視、眼球震顫、眼瞼下垂、囟門飽滿、項強、膝反射及淺反射均亢進。
(三)抑制期 若病情繼續(xù)加重，則由興奮轉(zhuǎn)入抑制。但在某些嚴重出血者，出生時呈蒼白窒息，可以不出現(xiàn)興奮期，而呈嗜睡狀態(tài)，甚至昏迷、不食、肌肉癱瘓、呼吸變慢、心音弱而不規(guī)則、肢冷、深及淺反射消失。重者在昏迷期死亡。
檢查時，可發(fā)現(xiàn)患兒面色蒼白、口唇青紫、呼吸快而不規(guī)則，有時囟門膨出，頸部強直局部癱瘓、肌張力減低、瞳孔大小不等或有斜視、眼球震顫及眼瞼下垂等?？捎肂超及CT進行診斷。
頭皮血腫與頭皮水腫的鑒別
項目:頭皮血腫; 頭皮水腫
部位:頂骨骨膜下; 先露部皮下組織
范圍:不越過骨縫; 不受骨縫限制
出現(xiàn)時間產(chǎn)后2～3天最大; 娩出時存在
消退時間3～8周; 產(chǎn)后2～3天
局部特點,波動感; 凹陷性水腫
顱內(nèi)出血常能引起中樞神經(jīng)損傷，嚴重時能導(dǎo)致癱瘓、癲癇、腦積水、智力發(fā)育不全甚至死亡。應(yīng)積極預(yù)防，對未成熟兒，難產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)及產(chǎn)時曾有窒息的新生兒，應(yīng)在娩出后特別注意護理和保暖，并肌肉注射維生素K34mg，每日2次，共2～3天，以預(yù)防出血。
