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疾病癥狀

手震顫

 

  ①帕金森氏綜合征震顫。是該病特征性運(yùn)動(dòng)受累表現(xiàn)。通常從一側(cè)手或上肢開(kāi)始,以后累及到下肢,并在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)累及至對(duì)側(cè)。手的震顫常表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)合并拇指的運(yùn)動(dòng),稱(chēng)之為“搓丸”樣運(yùn)動(dòng),這是該病震顫的特征性表現(xiàn)。在下肢震顫最明顯的是膝關(guān)節(jié),可表現(xiàn)為屈曲和伸展樣運(yùn)動(dòng);在頭部可發(fā)生屈曲、伸展或扭轉(zhuǎn)震顫。震顫頻率為4~8Hz。震顫在休息時(shí)出現(xiàn)(靜止性震顫),當(dāng)肢體作自主運(yùn)動(dòng)時(shí)常常暫時(shí)或完全受抑制。

 ?、诶夏晷哉痤?。老年人發(fā)生,不同于帕金森氏綜合征震顫,比較細(xì)小和快速,在自主活動(dòng)中發(fā)生(活動(dòng)性震顫),病情發(fā)展后也可在休息時(shí)發(fā)生。震顫發(fā)生于上肢最明顯,尤以頭部震顫常見(jiàn),頭部的節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為其特點(diǎn),可合并肌無(wú)力和肌強(qiáng)直。

  ③良性或特發(fā)性家族性震顫。該型震顫屬常染色體顯性遺傳病。常在20歲以后發(fā)病,患病率隨年齡增加。姿勢(shì)性震顫是本病唯一癥狀,震顫可能是全身性的;在手部受累時(shí)則影響精細(xì)動(dòng)作,累及頭部則表現(xiàn)為細(xì)小的點(diǎn)頭或搖頭動(dòng)作。震顫頻率4~8赫茲,振幅不定,在精神緊張時(shí)加劇。該病緩慢進(jìn)展,而無(wú)其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。心得安或撲癇酮能減輕癥狀。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  四肢震顫:帕金森綜合癥,是發(fā)生于中年以上成人黑質(zhì)和黑質(zhì)紋狀體通路變性疾病。美國(guó)APDA稱(chēng)年齡小于40歲便開(kāi)始患病者為年輕的帕金森病患者。原發(fā)性震顫麻痹的病因尚未明了,10%左右的病人有家族史;部分患者可因腦炎、腦動(dòng)脈硬化、腦外傷、甲狀旁腺功能減退,一氧化碳、錳、汞、氰化物、利血平、酚噻嗪類(lèi)藥物中毒及抗憂郁劑(甲胺氧化酶抑制劑等)作用等都可引起類(lèi)似帕金森病的表現(xiàn)帕金森綜合征。

  肢體不自主震顫: 日常生活中,我們經(jīng)常能見(jiàn)到一些老年人手、頭或下肢不由自主地顫抖或來(lái)回?cái)[動(dòng),對(duì)老年人的生活產(chǎn)生了一定影響。其實(shí),由于許多病因均可引起肢體不自主震顫,要鑒別處理。震顫是指頭及四肢顫動(dòng)、振搖,麻痹是指肢體某一部分或全部肢體不能自主運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)于帕金森病者。

  手唇震顫:手唇震顫:在急性酒中毒患者中,由于一次大量飲酒,患者表現(xiàn)為一種特殊的興奮狀態(tài),情緒易激惹和不穩(wěn)定,言語(yǔ)增多,重復(fù),有夸大成份,有時(shí)對(duì)平時(shí)不滿意的事,大聲辱罵,有攻擊行為;此時(shí)口齒不清,手唇震顫,走路不穩(wěn),并面部潮紅,心率增快。

  應(yīng)該注意盡量做一些體能鍛煉,比如太極拳、廣播操。平時(shí)搓搓手,轉(zhuǎn)動(dòng)一下頸部,都有助于促進(jìn)血液循環(huán)。飲食方面多吃抗動(dòng)脈硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋蔥等有降壓抗血脂的作用,多吃五谷雜糧,品種越豐富對(duì)病情恢復(fù)越好。高脂肪、高熱量、高糖食品要限制,特別是油炸食品應(yīng)該少吃。平時(shí)生活要規(guī)律,避免勞累。心理治療對(duì)病人同藥物一樣重要。病人要注意心態(tài)平衡,多看書(shū)勤動(dòng)腦,經(jīng)常出去走動(dòng)。有的病人思想負(fù)擔(dān)比較重,怕別人笑話自己。此時(shí)家屬、親戚朋友要給他安慰鼓勵(lì)。不要讓病人生氣緊張,特別是家里有些不好的消息,不要馬上告訴他,以免引起病情加重,創(chuàng)造一個(gè)溫馨祥和的康復(fù)環(huán)境。

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