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疾病癥狀

尿流中斷

 

  前列腺增生的癥狀:

  1、尿次增多:尿頻是 前列腺增生癥早期癥狀,正常人通常的排尿次數(shù)多為:白天3—4次,晚上1—2次。如果出現(xiàn)小便次數(shù)晝夜都一反往常地接連多了,尤其夜尿次數(shù)增多,這就應(yīng)該想到前列腺可能壓迫,每次排尿都不能將膀胱儲(chǔ)存的尿完全排凈,相當(dāng)與縮小膀胱的容積,所以就使尿意頻乏,排尿時(shí)間、間隔也就逐漸縮短了。

  2、尿等待:尿等待又稱待尿,早有尿意,并擺開排尿的架勢(shì),卻不能馬上排尿來,必須等待一會(huì)兒,方才有尿緩慢排出。

  3、排尿無力:真誠排尿都有一定的沖擊力,尿流呈拋物線,還有一定的速度和射程。排尿無力是因前列腺增生壓迫了前列腺段尿道,使尿流變細(xì),形不成拋物線,射程也短了,有時(shí)就滴瀝而下,出現(xiàn)了“尿尿打濕鞋”的狀況。

  4、尿失禁:尿失禁指夜間失控而出。尿失禁是由于膀胱中的殘留尿增多,入睡后膀胱內(nèi)的壓力逐漸加大,若超過尿道管腔的阻力,就會(huì)出現(xiàn)尿夜自行溢出,嚴(yán)重時(shí),白天也不能能控制。

  5、尿痛于尿急:由于尿夜排不盡,排尿次數(shù)增加等,容易引起細(xì)菌感染,尿路受到感染后,因炎癥的刺激則出現(xiàn)尿急、尿痛,所謂尿急,是指有尿意后,就迫不及待地立即排尿,稍遲就會(huì)尿在褲襠里。

  6、尿流中斷:尿中斷就是排尿之時(shí)突然又尿出來了。前列腺增生,阻塞后尿道,解尿時(shí)阻力增加,膀胱逼尿肌過度收縮才能排盡膀胱內(nèi)尿液。為此,病人必須增加腹壓幫助排尿;由于呼吸原因,腹壓隨呼吸變化而變化,隨之出現(xiàn)一股股尿液。

  另外,老年人在排尿時(shí)突然中斷,由于前列腺增生,尿液在膀胱中的積存量增大,尿液中的許多結(jié)晶體就形成了結(jié)石,在排尿的中途,結(jié)石突然堵在膀胱 出口,使尿液突然中斷。此時(shí)不必緊張,可使身體后仰,坐下更好,這樣做的目的是使膀胱口位置抬高,結(jié)石就移在膀胱口的下部,排尿就又通暢了。這也是診斷膀胱結(jié)石的方法。

  7、血尿:前列腺增生時(shí),前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血,擴(kuò)張,當(dāng)排尿時(shí),膀胱收縮,引起血尿,偶爾可發(fā)發(fā)生大量出血。

  8、急性尿潴留:為前列腺增生癥的常見癥狀之一。由于氣候突變、勞累、飲酒、房事、急性尿路感染等引起腺體及披掛功能頸部充血水腫,造成急性梗阻,中斷排尿而致尿潴留。

  應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:

  1.尿流變細(xì)或中斷 急性前列腺炎尿路癥狀:排尿時(shí)灼痛、尿急、尿頻、尿滴瀝和膿性尿道分泌物。膀胱頸部水腫可致排尿不暢,尿流變細(xì)或中斷,嚴(yán)重時(shí)有尿潴留。

  2.尿流緩慢 女性易患尿路感染的原因主要是因?yàn)榕陨诚到y(tǒng)結(jié)構(gòu)的特殊性、女性陰道的分泌物也是一種較好的培養(yǎng)基,使用菌更容易繁殖、尿流緩慢形成輕度的積液等方面造成的。

  尿道感染又稱尿路感染是指病原體在機(jī)體內(nèi)尿路中生長(zhǎng)繁殖,侵犯尿路粘膜或組織而引起的尿路炎癥。細(xì)菌是最多見的病原體,真菌、病毒、寄生蟲等也可引起感染。

  3.尿流呈波動(dòng)狀  腹主動(dòng)脈瘤,屬于動(dòng)脈擴(kuò)張性疾病,是動(dòng)脈瘤最常見的一種。近些年,我國(guó)腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在65歲以上的老年人中,腹主動(dòng)脈瘤的發(fā)病率約為8.8%。而且,有很多患者會(huì)在無任何癥狀的情況下突然發(fā)生動(dòng)脈瘤破裂,這類瘤體破裂的患者死亡率可達(dá)90%以上。因此,醫(yī)學(xué)界也把腹主動(dòng)脈瘤叫做人體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”。

  多數(shù)腹主動(dòng)脈瘤患者無任何癥狀,多在做常規(guī)體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)稱為安靜型腹主動(dòng)脈瘤。隨著定期身體檢查的開展,發(fā)現(xiàn)這種類型的動(dòng)脈瘤也逐漸增多在有癥狀的病人中,常見的癥狀為腹部搏動(dòng)性包塊,其次是臍周或上腹部鈍痛或僅感腹部不適。當(dāng)動(dòng)脈瘤侵犯腰椎時(shí),可有腰骶部疼痛有時(shí)動(dòng)脈瘤增大甚至可穿入十二指腸或空腸,從而產(chǎn)生消化道出血的表現(xiàn)另外,瘤體增大可產(chǎn)生一些壓迫癥狀如壓迫膽總管出現(xiàn)黃疸;壓迫十二指腸引起腸梗阻;壓迫輸尿管引起腎絞痛或血尿;壓迫膀胱時(shí),可能有尿頻、尿流呈波動(dòng)狀等。

  排尿的圖形,正常應(yīng)該是呈平順鐘形,平順地達(dá)到最大尿流速,平順地解完。小便因難時(shí),有時(shí)會(huì)中斷,圖形上就會(huì)呈現(xiàn)波動(dòng)狀,有些人會(huì)借助腹部用力,形上也會(huì)看到鋸齒狀,這些都可以提供醫(yī)生們的診斷。

  前列腺增生的預(yù)防

  1.防止受寒秋末至初春,天氣變化無常,寒冷往往會(huì)使病情加重。因此,患者一定注意防寒,預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。

  2.絕對(duì)忌酒,飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。

  3.少食辛辣辛辣刺激性食品,既可導(dǎo)致性器官充血,又會(huì)使痔瘡、便秘癥狀加重,壓迫前列腺,加重排尿困難。

  4.不可憋尿憋尿會(huì)造成膀胱過度充盈,使膀胱逼尿肌張力減弱,排尿發(fā)生困難,容易誘發(fā)急性尿潴留,因此,一定要做到有尿就排。

  5.不可過勞過度勞累會(huì)耗傷中氣,中氣不足會(huì)造成排尿無力,容易引起尿潴留。

  6.避免久坐經(jīng)常久坐會(huì)加重痔瘡等病,又易使會(huì)陰部充血,引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動(dòng)及氣功鍛煉等,有助于減輕癥狀。

  7.適量飲水飲水過少不但會(huì)引起脫水,也不利排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用,還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成不溶石。故除夜間適當(dāng)減少飲水,以免睡后膀胱過度充盈,白天應(yīng)多飲水。

  8.慎用藥物有些藥物可加重排尿困難,劑量大時(shí)可引起急性尿潴留,其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙基腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異博定,能促進(jìn)泌乳素分泌,并可減弱逼尿肌的收縮力,加重排尿困難,故宜慎用或最好不用某些藥物。 9.及時(shí)治療應(yīng)及時(shí)、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿道結(jié)石癥等。

  10.按摩小腹按摩小腹,點(diǎn)壓臍下氣海關(guān)元等穴,有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩,可促進(jìn)膀胱排空,減少殘余液。值得提醒的是,本癥發(fā)展緩慢,病程長(zhǎng),若能從中年開始預(yù)防效果更好,除采取上述措施外,還應(yīng)防止性生活過度,尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。據(jù)臨床觀察,多數(shù)患者只要能堅(jiān)持自我保健 措施落實(shí)和注意及時(shí)治療,效果均很好。反之,堅(jiān)持差的效果不理想。

  目前,前列腺增生的預(yù)防分3級(jí):

  1.一級(jí)預(yù)防 即 在沒有前列腺病的人群中,大力開展健康教育,動(dòng)員全社會(huì)都來關(guān)注男性健康。而關(guān)注男性健康應(yīng)從前列腺開始,要提高廣大群眾對(duì)前列腺健康重要性的認(rèn)識(shí)。“前 列腺病難治,但可以治好,也不可怕,可怕的是整個(gè)社會(huì)對(duì)這個(gè)潛在威脅的漠然和無知。”當(dāng)然,健康教育應(yīng)貫穿在整個(gè)前列腺病防治的過程中,無病預(yù)防,有病促進(jìn)康復(fù)。

  2.二級(jí)預(yù)防 即在有了前列腺疾病后應(yīng)盡可能的早治療,徹底治療,不留后遺癥和并發(fā)癥。

  3.三級(jí)預(yù)防 即在疾病已經(jīng)發(fā)生器質(zhì)性變化后如何維護(hù)它的功能,如前列腺已經(jīng)Ⅱ度肥大了,說用藥可以把它消除掉并恢復(fù)正常大,那是不現(xiàn)實(shí)的。但應(yīng)該幫助它恢復(fù)排尿的功能,做到不阻不憋,順暢自然,維護(hù)正常腎功能。

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