除肛門視診外一般無需特殊檢查,但如病因不明或合并其他疾病,則視具體情況選用適當?shù)臋z查方案。
1.直腸指診及內(nèi)鏡檢查 對難以確診的肛裂可酌情進行直腸指診及肛門鏡檢查,操作時應(yīng)動作輕柔,以免引起病人劇痛。
2.組織病理學檢查 對位于側(cè)位的慢性潰瘍,要想到有否結(jié)核、癌、克羅恩病及潰瘍性結(jié)腸炎等罕見病變,行活組織病理檢查可鑒別診斷。
肛裂潰瘍:齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍稱作肛裂潰瘍,也叫肛裂。
肛門劇痛:顧名思義就是肛門處劇烈疼痛。這種情況一般發(fā)生在排便時,但也可能在非排便時發(fā)生。主要與以下幾種疾病有關(guān):肛周膿腫、內(nèi)痔嵌頓、肛裂、肛管直腸癌晚期還有肛門異物。
肛門短時間陣發(fā)性鈍痛:肛門常有短時間陣發(fā)性鈍痛,或疼痛持續(xù)數(shù)小時,是肛竇炎的臨床癥狀常見的表現(xiàn)。肛竇炎又稱肛隱窩炎,常是肛管直腸部位感染性疾病的發(fā)源病灶,因癥狀不重,易被忽視。
肛裂是肛門病中較疼痛的一種,且可伴發(fā)許多肛門不適。因此,對肛裂應(yīng)重在預防。
保持大便通暢,要養(yǎng)成每天定時排便的習慣,發(fā)現(xiàn)大便燥結(jié)時,切忌努責排便,而要用溫鹽水灌腸或開塞露注入肛內(nèi)潤腸通便。
及時治療肛隱窩炎癥,以防止感染后形成潰瘍和皮下瘺。
用肛門窺器作檢查時,切忌使用窺器粗暴操作,損傷肛管。
及時治療引起肛裂的各種疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等病癥,防止肛裂發(fā)生。
要少喝酒,不吃辛辣刺激食物,食不可過精,要粗細糧搭配,蔬菜等富含纖維的食物盡量多攝入,可使大便保持正常。
凡有肛周濕疹、皮炎、瘙癢等病要積極治療,防止肛周皮膚硬化,彈性減弱而撕裂肛管皮膚。
對有肛管皮膚損傷者,應(yīng)積極治療,防止因感染而形成潰瘍。
對患有肛隱窩炎和肛乳頭炎者,要盡早治愈,防止誘發(fā)肛裂。
作肛門直腸指診時,忌粗暴用力,以免損傷肛管。