一、癥狀
結(jié)節(jié)性紅斑是一種常見的由于血管炎所引起的結(jié)節(jié)性皮膚病，常見于小腿伸側(cè)的紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見，病程有局限性，易于復(fù)發(fā)。發(fā)病前有感染史或服藥史，皮損突然發(fā)生，為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié)，自蠶豆至核桃大不等，數(shù)目達10個或更多，自覺疼痛或壓痛，中等硬度。早期皮色淡紅，表面光滑，輕微隆起，幾天后，皮色轉(zhuǎn)暗紅或青紅，表面變平。3～4周后結(jié)節(jié)逐漸消退，留暫時色素沉著，結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍。皮損好發(fā)于脛前，也可見于大腿、上臂伸側(cè)及頸部，少見于面部。慢性結(jié)節(jié)性紅斑不同于急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征，其常發(fā)生在老年婦女，皮損為單側(cè)，若為雙側(cè)，則不對稱，除關(guān)節(jié)痛外，不伴有其他全身癥狀。結(jié)節(jié)不痛，且比急性結(jié)節(jié)性紅斑軟。
二、檢查
1、血常規(guī)檢查 白細胞計數(shù)一般正?；蜉p度升高，但在初期，伴有高熱、扁桃體炎或咽炎時，白細胞計數(shù)及嗜中性粒細胞計數(shù)可明顯增高。類風(fēng)濕因子亦可為陽性。有人測定患者血清 P2微球蛋白增高。
2、免疫學(xué)檢查，在伴有結(jié)核時，結(jié)核菌素試驗可陽性。
3、X線檢查 原發(fā)病為肺結(jié)核時，?？砂l(fā)現(xiàn)肺門淋巴結(jié)腫大。文獻報道發(fā)生在16～30歲的青年女性，有結(jié)節(jié)性紅斑，X線顯示有雙肺門淋巴結(jié)腫大者，稱為Buner綜合征，并認為該類患者肺門淋巴結(jié)腫大，實際上是全身性結(jié)節(jié)性紅斑的一種表現(xiàn)。
下肢紅斑結(jié)節(jié)的鑒別診斷：
1、硬紅斑：多發(fā)生于小腿屈側(cè)，常單發(fā)或為數(shù)個，皮損較結(jié)節(jié)性紅斑為大，病程長，可自發(fā)性破潰，形成潰瘍，愈合后留有不同程度萎縮。
2、回歸發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎：回歸發(fā)熱性結(jié)節(jié)性非化膿性脂膜炎為結(jié)節(jié)性紅斑皮損，主要位于胸、腹、股、臀，成團出現(xiàn)，消失后留有局部萎縮和碟形凹陷，每次發(fā)作均有發(fā)熱，病理改變?yōu)橹窘M織炎。
3、亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎：亞急性結(jié)節(jié)性游走性脂膜炎出現(xiàn)在小腿的結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹，通常病程早期可發(fā)生在單側(cè)，無痛，呈離心性擴大，邊緣鮮紅，中央變白，可逐漸變平而形成斑塊，大小為10～20cm，持續(xù)時間兩個月到兩年不等，表現(xiàn)有色素沉著，也稱游走性結(jié)節(jié)性紅斑。
4、結(jié)節(jié)性血管炎：該病好發(fā)于中年女性。結(jié)節(jié)主要位于小腿外側(cè)及后側(cè)，經(jīng)過緩慢，偶有破潰者。
飲食護理
給予患兒高熱量、富營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁食刺激性食物以免刺激口腔潰爛;禁用魚、蝦、牛奶等易過敏的食物，防止發(fā)生再過敏而誘發(fā)皮疹。對進食困難者遵醫(yī)囑給予靜脈補充，以保證充足的營養(yǎng)和熱量，促進皮膚修復(fù)。
