(一)急性濕疹
任何部位急性濕疹一般均循潮紅-丘疹(斑丘疹)-水皰(滲出)-糜爛-結(jié)痂(鱗屑)-色素新生這一過程，同時伴發(fā)瘙癢。臨床突出表現(xiàn)為漿液滲出明顯，嚴格者呈點滴狀滲出，劇烈的瘙癢使患難以耐受，由于搔抓而出現(xiàn)抓痕、血痂、合并細菌感染而出現(xiàn)膿皰、膿性滲出、膿性結(jié)痂，呈現(xiàn)濕疹特有外觀，即多種型態(tài)皮疹同時存在。肛門皮膚為一敏感區(qū)，急性濕疹瘙癢尤為劇烈，糞便污染更易招致細菌感染，癥狀表現(xiàn)更重，可擴展及會陰、陰囊、臀部皮膚，影響患者生活及工作，使病程極不穩(wěn)定，治療過程延長，而轉(zhuǎn)為慢性經(jīng)過。
(二)慢性濕疹
肛周慢性濕疹較急性濕疹更為多見，局部表現(xiàn)為皮膚增厚，苔癬變化，皺襞皸裂明顯，傾向滲出，瘙癢劇烈，慢性經(jīng)過，易于復(fù)發(fā)。
肛周皮膚有濕疹的鑒別診斷：
1、肛周皮膚有濕疹與肛門瘙癢癥的鑒別：濕疹常發(fā)有丘疹、紅斑、滲出、糜爛，以后繼發(fā)瘙癢，而后者常以發(fā)癢為主，無滲出液，搔抓破后，繼發(fā)滲出、出血、糜爛。
2、肛周皮膚有濕疹與接觸性皮炎的鑒別：后者有明顯的接觸物刺激病史，容易查清，皮疹僅限于接觸部位，形態(tài)單一，水皰大，境界清楚，去除病因后，皮炎消退較快，很少復(fù)發(fā)。
3、肛周皮膚有濕疹與肛周神經(jīng)性皮炎的鑒別：后者常發(fā)瘙癢，后出現(xiàn)扁平丘疹，有苔癬樣變，淡褐色，干燥而堅實，病變部位可延至骶尾部、會陰及陰囊。
除去各種可能引起濕疹的原因，對各種慢性病灶如慢性扁桃體炎、齲齒、鼻竇炎;各種肛腸慢性病如痔、肛瘺、肛竇炎都應(yīng)積極治療。少吃辣椒、白酒等刺激性食物。分析接觸的各種物品、用具以及化學品中可能致敏的物質(zhì)，應(yīng)加以清除。在用藥過程中如見局部出現(xiàn)紅斑、瘙癢等可疑過敏性癥狀時，應(yīng)立即停藥。保持肛門部清潔衛(wèi)生、避免搔抓、摩擦，忌用肥皂水浸洗和有刺激性的藥物薰洗、坐浴或外敷，以免加重病情，要防止腹瀉或便秘及其他誘發(fā)原因。
