子宮體部子宮內膜的炎癥。當炎癥發(fā)展至嚴重階段時可影響子宮肌層，成為子宮肌炎，這是子宮內膜炎的延伸。子宮內膜炎分急性和慢性兩種。導致急性子宮內膜炎的主要原因是流產(chǎn)，產(chǎn)褥感染，子宮腔內安放避孕器、鐳針，子宮頸擴張，診斷刮宮或宮頸電灼、激光、微波等物理治療。性病等病原體上行性感染也可引起。此外，子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤等也常引起子宮內膜炎。慢性子宮內膜炎的病因基本與上述類同。
子宮內膜炎急性期，子宮內膜充血，水腫，炎癥細胞浸潤，重癥者出現(xiàn)化膿?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱，腹痛，陰道分泌物增多，呈血性或膿血性。急性子宮內膜炎可進一步發(fā)展為子宮肌炎，輸卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以無癥狀，有時有不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)異常。
急性子宮內膜炎的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，下腹痛，白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同，也可有月經(jīng)過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。
慢性子宮內膜炎：子宮內膜的慢性發(fā)炎叫慢性子宮內膜炎?？捎杉毙宰訉m內膜炎轉變而，也可由長期的輸卵管炎或嚴重的子宮頸炎擴散而成，宮內避孕器、分娩或流產(chǎn)后有少量胎盤殘留及胎盤附著部的復舊不全也可導致慢性子宮內膜炎。絕經(jīng)后的婦女，由于體內雌激素水平降低，子宮內膜與陰道內膜均變得菲薄，容易受細菌的侵襲，發(fā)生慢性炎癥。另外，子宮粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宮內膜的慢性炎癥。
慢性子宮內膜炎的主要癥狀是不規(guī)則月經(jīng)或子宮出血。下腹痛或墜脹感;白帶增多，發(fā)燒，另外，子宮增大，有觸痛，子宮旁周圍組織增厚壓痛。如果老年人患了慢性子宮內膜炎則會出現(xiàn)絕經(jīng)后再次陰道出血，且有白帶增多，變得稀薄、血性。
治療時除主要應用抗生素外，尚須除去明顯的誘因，如取出宮內避孕器，清除子宮腔殘留的胎盤組織、子宮內膜息肉等，有子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜癌時則應根據(jù)情況做相應處理。有子宮腔積膿者應予擴張宮頸口，促使膿液引流待炎癥控制后做診斷刮宮，以排除癌腫存在。慢性者有時也可考慮做理療。
急性子宮內膜炎時切忌性生活，因易引起炎癥進一步擴散。又因陰道分泌物增多、腹痛、腰酸、墜脹等病痛存在，女方對性興趣下降和乏味。即使炎癥被控制，剛恢復性生活也不宜次數(shù)過多，以免盆腔充血、抵抗力低下時再次發(fā)病。慢性者由于平時腰酸背痛，性生活又使癥狀加劇，白帶增多，腹痛、腰骶部附脹加重，性生活次數(shù)不宜過多，即使勉強性交也無快感和性高潮?；蛘弋敃r有快感、性高潮，但因性事后盆腔充血，促使癥狀重現(xiàn)或加重。在性生活后上述現(xiàn)象出現(xiàn)者，應用抗生素治療數(shù)天，性交后及時將陰道內分泌物及精液等排出體外，或使用陰莖套后性交，以防通過性活動摩擦等促使細菌進一步上行性擴散。為了減少因性生活時盆腔充血狀態(tài)，防止癥狀復發(fā)，利于控制疾病，性交姿勢采用女上男下，由女方適當控制體力及性興奮為宜。性生活次數(shù)也宜盡量減少，待完全控制后仍可如常。
