急性膽囊炎. 患者常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、腹脹及右上腹腫塊，劇痛。
胰腺癌40歲以上的患者臨床上出現(xiàn)頑固性的上腹脹，中上腹部腫塊，上腹痛毗及進(jìn)行性的體重減輕。
胰腺囊腫：伴有上腹痛或不適感，餐后腹脹，惡心嘔吐，食欲缺乏等消化不良癥狀或有血糖尿糖增高。
急性病毒性肝炎：右上腹部腫塊、脹痛,皮膚鞏膜發(fā)黃,小便色黃,食欲減退,腹脹、惡心嘔吐、厭油,可伴有畏寒、發(fā)熱、乏力。
肝硬化：上腹部包塊、壓痛;腹脹,食欲減退,體重減輕,疲倦乏力,腹瀉;鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、瘀點(diǎn),面色黝黑,蜘蛛痣,手掌發(fā)紅如豬肝色;發(fā)熱,皮膚鞏膜發(fā)黃,腹壁血管顯露,腹水,多有肝炎病史。
心力衰竭：左上腹部包塊,壓痛,腹脹不適,食欲不振,惡心嘔吐;呼吸困難,勞累后發(fā)生或端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難;口唇面部紫紺,倦怠乏力,胸悶心慌;雙下肢水腫或有腹水或全身浮腫。
上腹部腫塊及腹脹的鑒別診斷：
一、右上腹部腫塊
(一)肝臟腫大
如肝炎、肝膿腫、肝臟腫瘤等。
(二)膽囊腫大
如急性膽囊炎、膽囊積水、膽囊積血、淤膽性膽囊腫大、膽囊癌等。
二、中上腹部腫塊
(一)胃部腫塊
如潰瘍病、胃癌及胃部其它良惡性腫瘤、胃石癥等。
(二)胰腺腫塊
如急性胰腺炎、胰腺癌等。
(三)肝左葉腫大
(四)腸系膜與網(wǎng)膜腫塊
如腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核等。
(五)小腸腫瘤
如小腸惡性淋巴瘤、小腸癌。
(六)腹主動(dòng)脈瘤。
三、左上腹部腫塊
(一)脾臟腫大
如肝硬化、游走脾等。
(二)胰腺腫瘤
四、左右腰部腫塊
(一)腎臟疾病引起的腫塊
如腎下垂、腎積水、腎積膿、腎臟腫瘤等。
(二)嗜鉻細(xì)胞瘤
五、右下腹部腫塊
(一)闌尾疾病
如闌尾周?chē)撃[等。
(二)回盲部腫塊
多見(jiàn)于回盲部結(jié)核、克羅恩病、盲腸癌。
(三)大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
(四)右側(cè)卵巢腫瘤
六、中下腹部腫塊
可見(jiàn)于膀胱腫瘤、膀胱憩室、子宮腫瘤。
七、左下腹部腫塊
可見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎、直腸、乙狀結(jié)腸癌、左側(cè)卵巢囊腫等。
八、廣泛性與不定位性腫塊
常見(jiàn)的病因有結(jié)核性腹膜炎、腹型肺吸蟲(chóng)病、腹部包蟲(chóng)囊腫、腹膜轉(zhuǎn)移癌、腸套疊、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、腸扭轉(zhuǎn)等。
1、及早預(yù)防，去除病因。
2、積極治療原發(fā)病。
