飲酒史結(jié)合臨床表現(xiàn)，如急性酒精中毒的中樞神經(jīng)抑制癥狀，呼氣酒味;戒斷綜合征的精神癥狀和癲癇發(fā)作;慢性酒精中毒的營養(yǎng)不良和中毒性腦病等表現(xiàn)，血清或呼出氣中乙醇濃度測定可以作出診斷。
需與以下癥狀相互鑒別：
生理性醉酒：生理性醉酒則要負(fù)刑事責(zé)任，這是因?yàn)?，生理性醉酒是可以控制?系由一次大量飲酒或酒精飲料，引起急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制狀態(tài)。
病理性醉酒：病理性醉酒—pathological intoxication，特點(diǎn)是少量飲酒后，出現(xiàn)不成比例的極度興奮，帶有攻擊和暴力的特征，并常有被害觀念?？沙掷m(xù)數(shù)小時(shí)，以入睡告終。一般對發(fā)作有完全性遺忘。
復(fù)雜性醉酒：通常在腦器質(zhì)性損害或嚴(yán)重腦功能障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于對酒精耐受下降出現(xiàn)急性酒中毒反應(yīng)飲酒量一般不大，但意識(shí)障礙明顯，病程短暫，常遺忘發(fā)病情況。復(fù)雜性醉酒是介于單純性醉酒與病理性醉酒之間的中間狀態(tài)，與單純性醉酒相比是“量的異?！薄?fù)雜性醉酒的全過程較單純性醉酒激烈，患者多有飲酒史或單純性醉酒史一般均有腦器質(zhì)性疾病史或患影響酒精代謝的軀體疾病如癲癇、腦血管病、顱腦外傷、腦炎和肝病等。
1、輕癥患者無需治療，興奮躁動(dòng)者必要時(shí)加以約束。
2、共濟(jì)失調(diào)(如步履不穩(wěn))患者，避免活動(dòng)以免發(fā)生外傷。
3、昏迷患者應(yīng)注意是否同時(shí)服用其他藥物。重點(diǎn)是維持生命臟器的功能：
(1)維持氣道通暢，供氧充足，必要時(shí)人工呼吸，氣管插管。
(2)維持循環(huán)功能，注意血壓、脈搏，靜脈輸入5%葡萄糖鹽水溶液。
(3)心電圖監(jiān)測心律失常和心肌損害。
(4)保暖，維持正常體溫。
(5)維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡，血鎂低時(shí)補(bǔ)鎂。治療Wernicke腦病，可肌注Vit B1 100mg。
(6)保護(hù)大腦功能，應(yīng)用納洛酮0.4-0.6mg緩慢靜注，有助于縮短昏迷時(shí)間，必要時(shí)可重復(fù)用藥。
4、嚴(yán)重急性中毒時(shí)可用血液透析或腹膜透析促使酒精排出體外。
