一、診斷
可以做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電holter檢查,可以檢測(cè)到一天的心跳頻率、節(jié)律。以確定是否夜間心率過(guò)慢,指導(dǎo)進(jìn)一步治療。
1.竇房傳導(dǎo)阻滯 竇房傳導(dǎo)阻滯于注射阿托品或運(yùn)動(dòng)后,心率可成倍增加,而竇性心動(dòng)過(guò)緩逐漸加快。
2.胎兒心動(dòng)過(guò)緩見(jiàn)于陣發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩(迷走張力增強(qiáng)),持續(xù)性竇性心動(dòng)過(guò)緩(竇房結(jié)功能異常、母親低溫、長(zhǎng)QT綜合癥),2或3度房室傳導(dǎo)阻滯,另外常見(jiàn)于房性早搏未下傳。
二、處理措施
治療原則:
1.竇性心動(dòng)過(guò)緩如心率不低于每分種50次,無(wú)癥狀者,無(wú)需治療。
2.如心率低于每分鐘40次,且出現(xiàn)癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品、麻黃素或異丙腎上腺素)。
3.顯著竇性心動(dòng)過(guò)緩伴竇性停搏且出現(xiàn)暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器。
4.原發(fā)病治療。
5.對(duì)癥、支持治療。