1.實質(zhì)性結(jié)膜角膜干燥癥:見于瞼結(jié)膜、球結(jié)膜廣泛瘢痕,破壞了結(jié)膜本身的分泌腺甚至淚腺、淚管所致。如嚴(yán)重的沙眼,熱或化學(xué)廣泛燒傷,嚴(yán)重的慢性結(jié)膜炎,類天皰瘡等。
2.口-眼干燥-關(guān)節(jié)炎綜合癥(或稱“干眼綜合癥”):這是一種病因不清的疾病,近年來發(fā)現(xiàn),可能是由于先天性免疫系統(tǒng)異常所致。主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎、口腔干燥,并發(fā)結(jié)締組織?。ㄗ畛R姙轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎)。
3.結(jié)膜上皮性干燥癥:這是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)之一。造成維生素A缺乏的原因,主要是身體內(nèi)維生素A消耗量大,攝入量少所致。多見于人工喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)膵胗變海?dāng)他們吸收不良或患麻疹、肺炎、疾病、腹瀉等消耗性痢疾時,極易發(fā)生。成人則多見于晚期肝癌、肝硬化及長期慢性消化道疾病患者。
干眼癥與沙眼的鑒別:
沙眼有5個主要體征。一個沙眼患者可以同時有一個以上的體征。WHO已經(jīng)建立了辨認(rèn)和命名這些體征的簡化分級系統(tǒng)。
?、派逞坌匝装Y—濾泡(TF):這是沙眼第一體征,最常見于兒童,有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適,眼瞼結(jié)膜面(把眼瞼翻過來看)有稱為濾泡的小白點。
?、粕逞坌詣×摇装Y(TI):當(dāng)上眼瞼結(jié)膜面嚴(yán)重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時,第二個體征沙眼性劇烈—炎癥(TI)就可以被確認(rèn)。
?、巧逞坌园毯?TS):經(jīng)過反復(fù)的感染可見第三個體征即眼瞼的結(jié)膜面出現(xiàn)疤痕體征——眼瞼結(jié)膜面看起來像白色條紋。
?、壬逞坌缘菇?TT):當(dāng)疤痕引起眼瞼內(nèi)層增厚和眼瞼形態(tài)改變時,它向下牽拉睫毛指向眼球,睫毛摩擦角膜,這稱為倒睫,即出現(xiàn)第四個體征沙眼性倒睫(TT)。
?、?角膜混濁(CO):如果倒睫持續(xù)摩擦角膜,看起來本應(yīng)清亮的角膜發(fā)白,瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短,可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥,表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗,淚液量減少,這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來,但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn),Sjogrens綜合征包括:口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病,和系統(tǒng)性疾病,如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代,在嚴(yán)重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。
1.如果診為干眼癥,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑接受藥物等治療;如果是眼鏡或隱形眼鏡不適引起的視疲勞,可根據(jù)眼科醫(yī)生所開眼鏡處方重新配置適合的眼鏡,并注意日常生活中的眼保健。
2.日常生活注意眼保健,可以減輕干眼癥的癥狀,如平時注意精神放松,感到眼睛疲勞時進行適當(dāng)休息;盡量不向上看,將電視機或計算機放置在低于眼水平的位置,且看電視或使用計算機時間不宜過長;辦公桌、計算機的監(jiān)視器放置在不受陽光直接照射的地方,因為對照明光線發(fā)生反射的畫面會引起眼睛疲勞;保持房間一定的濕度。
3.解決干 最直接的方法當(dāng)然是讓眼睛濕潤,最健康的方法就是打呵欠,打不出來就滴人工眼淚。
4.多食用維生素A 菊花里含有豐富的維生素A,是維護眼睛健康的重要物質(zhì),因此,也是中醫(yī)治療各種眼疾的良藥。菊花茶能讓人頭腦清醒、雙目明亮,特別對肝火旺、用眼過度導(dǎo)致的雙眼干澀有較好的療效。經(jīng)常覺得眼睛干澀的人,尤其是常使用電腦的人,不妨多喝些菊花茶。