診斷小兒反復呼吸道感染的標準為:0-2歲,每年發(fā)生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3-5歲,每年發(fā)生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6-14歲,每年發(fā)生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。
普通感冒型
又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他、傷風,發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);局部鼻咽部癥狀較重,如出現(xiàn)鼻塞、流清涕、打噴嚏、咽痛等,全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血、水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規(guī)白細胞計數(shù)偏低或正常,淋巴細胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒,兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。
流行性感冒
流行性感冒簡稱流感,該病起病急,有傳染性,癥狀易變,以全身中毒病狀為主,呼吸道癥狀較輕。有畏寒、高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢酸痛,乏力,頭痛、頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量濕羅音或哮鳴音。白細胞減少,淋巴細胞相對增多。若繼發(fā)細菌感染可有黃膿痰、鐵銹痰、血痰、胸痛,白細胞總數(shù)、中性粒細胞增多,病程3-5天。
咽炎型
發(fā)病季節(jié)好發(fā)于冬春季節(jié);以咽部炎癥為主,可有咽部不適、發(fā)癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發(fā)熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大并有觸痛;血常規(guī)白細胞計數(shù)可正常或減少,淋巴細胞比例升高;病毒分離多為腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。
皰疹性咽峽炎型
發(fā)病季節(jié)多發(fā)于夏季,常見于兒童,偶見于成人;咽痛程度較重,多伴有發(fā)熱,病程約1周;有咽部充血軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環(huán)繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。
咽結膜熱型
發(fā)病季節(jié)常發(fā)生于夏季,游泳中傳播,兒童多見;有咽痛,畏光,流淚,眼部發(fā)癢、發(fā)熱等癥狀,病程約4-6天;咽腔及結合膜明顯充血等體征;血常規(guī)白細胞計數(shù)正常或減少,淋巴細胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒
如何預防?
應根據(jù)不同的因素進行排除,方能預防。有關前4個因素,應在孕期、生產(chǎn)期及嬰兒期進行預防。目前,多是獨生子女,家長都十分注意小兒的喂養(yǎng)和護理。對于第五到第九個因素,可以通過加強小兒的體格鍛煉,增強孩子對冷熱等天氣變化的耐受力,避免在感冒流行季節(jié)串門,不與患呼吸道感染的人接觸,不許孩子生活的環(huán)境被香煙煙霧污染!及時通風,使室內空氣清潔,直接照管人要十分了解孩子的飲食起居,使孩子生活規(guī)律,情緒飽滿,冷暖適中,少得病,不得病。